PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SÀN MIỆNG
I. DỊCH TỄ HỌC:
Ung thư sàn miệng xếp hàng thứ hai của ung thư miệng. Ung thư thường phát sinh ở vùng niêm mạc hình chữ u giữa mặt trong cung răng và mặt dưới lưỡi.
II. YẾU TỐ NGUY CƠ:
Hút thuốc lá, vệ sinh răng miệng kém, chấn thương do răng, nhai trầu, hít thuốc bột, nước súc miệng có cồn.
III. CHẨN ĐOÁN:
Lâm sàng:
– Tổn thương ban đầu là một mảng cứng loét.
– Giai đoạn sớm: lưỡi và mặt trong xương hàm dưới đã bị thâm nhiễm gây khó nói.
– Giai đoạn thâm nhiễm: lan rộng đến nướu, lưỡi, cơ cằm lưỡi, màng xương, di căn hạch sớm thường là hạch dưới hàm, hạch cổ và có thể hai bên.
Cận lâm sàng:
– Sinh thiết: Bệnh phẩm được lấy ra phải là vùng bị tổn thương nghi ngờ nhất với một ít niêm mạc lành lặn bên cạnh không được lấy ở vùng hoại tử hoặc đang bị nhiễm trùng vì dễ làm sai lệch chẩn đoán.
– Chọc hút bằng kim nhỏ: Thường sử dụng chọc hạch chẩn đoán di căn hạch ở bệnh nhân đã xác định u nguyên phát. Tổ chức hút ra được xét nghiêm tế bào.
– Scaner và MRI có giá trị lớn trong chẩn đoán ung thư miệng và các tổn thương di căn. Hiện nay PET-CT là kỹ thuật mới có giá trị trong chẩn đoán và kiểm soát ung thư miệng hàm mặt.
– Siêu âm để phát hiện di căn xa của ung thư di căn vào gan.
IV. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ:
– Ở giai đoạn đầu, ung thư sàn miệng đã lan rộng đến mặt dưới lưỡi và xương ổ răng nên cần phẫu thuật cắt nửa lưỡi, sàn miệng và xương hàm dưới.
– Phối hợp phẫu thuật nạo vét hạch cổ. Tái tạo vùng tổn khuyết bằng vạt phần mềm, xương… với nối mạch vi phẫu.
– Chuyển BV. Ung Bướu điều trị tiếp.
V. PHÒNG NGỪA:
– Vệ sinh răng miệng sạch sẽ
– Thăm khám nha sỹ đinh kỳ.
VI. TIÊN LƯỢNG:
Tỉ lệ sống còn 2 năm của ung thư sàn miệng là 67%, tỉ lệ sống còn 5 năm là 43%.
LƯU ĐỒ XỬ TRÍ:
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
