PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN MANG TAI
1. DỊCH TỄ HỌC:
Tỉ lệ nam nữ bằng nhau. Tuổi thường gặp là 40-50 tuổi. 75% xuất hiện ở vùng mang tai, 10% ở tuyến dưới hàm, 1% ờ tuyến dưới lưỡi, còn lại xuất hiện ở các tuyến nước bọt phụ.
2. YẾU TỐ NGUY CƠ:
Hút thuốc lá, vệ sinh răng miệng kém, chấn thương do răng, nhai ừầu, hít thuốc bột, nước súc miệng có cồn. Tiếp xúc với tia bức xạ.
3. CHẦN ĐOÁN:
Lâm sàng:
– Bướu tuyến mang tai thường lớn nhanh, có thể đau, gây liệt thần kinh mặt, cứng hàm và có thể sờ thấy hạch cổ.
– Bướu tuyến dưới hàm thường là khối bướu chắc, kém di động, không đau.
Cận lâm sàng:
– Sinh thiết: Bệnh phẩm được lấy ra phải là vùng bị tổn thương nghi ngờ nhất với một ít niêm mạc lành lặn bên cạnh không được lấy ở vùng hoại tử hoặc đang bị nhiễm trùng vì dễ làm sai lệch chẩn đoán,
– Chọc hút bằng kim nhỏ: Thường sử dụng chọc hạch chẩn đoán di căn hạch ở bệnh nhân đã xác định u nguyên phát. Tổ chức hút ra được xét nghiệm tế bào.
– Scaner và MRI có giá trị lớn trong chẩn đoán ung thư miệng và các tổn thương di căn. Hiện nay PET-CT là kỹ thuật mới có giá trị trong chẩn đoán và kiểm soát ung thư miệng hàm mặt.
– Siêu âm để phân biệt bướu dạng đặc và bướu dạng nang.
4. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ:
Phẫu thuật:
– Bướu chưa xâm lấn thần kinh VII: cắt tuyến mang tai toàn phần và bảo tồn thần kinh mặt.
LƯU ĐỒ XỬ TRÍ:
– Bướu xâm lấn thần kinh VII: cắt tuyến mang tai toàn phần, cắt nhánh thần kinh VII có bướu xâm lấn
FNA hạch cổ ác tính: nạo vét hạch cổ tận gốc biến đổi.
Chuyển bv. Ung Bướu điều trị tiếp.
5. PHÒNG NGỪA:
– Vệ sinh răng miệng sạch sẽ
– Thăm khám nha sỹ đinh kỳ.
6. TIÊN LƯỢNG:
Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, loại giải phẫu bệnh, Grad mô học.
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
