PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DA
1. DỊCH TỄ HỌC:
Ung thư da có xuất độ cao nhất ở úc Châu, tỉ lệ nam nhiều hơn nữ.
2. YẾU TỐ NGUY CƠ:
– Tiếp xúc với tia cực tím B (UV-B). Nghề nghiệp phơi nắng kéo dài như thủy thủ, nông dân, có nguy cơ cao.
– Người có da sang dễ bị bỏng. Người bị bạch tạng
– Bệnh khô bì sắc tố
– vết sẹo do phỏng nặng, chấn thương hoặc bệnh lupus có thể hóa ác.
3. CHẨN ĐOÁN:
Lâm sàng:
– Giai đoạn sớm: thay đổi màu sắc da, dày sừng không đều.
– Tổn thương là vùng bị sùi loét dai dẳng không lành.
– Carcinom tế bào đáy: dạng cục đỏ nhạt, bướu lớn dần có kèm tình trạng loét, tích tụ sắc tố melanin.
– Carcinom tế bào gai: dạng chồi sùi kèm với loét. Khả năng di căn hạch vùng.
Cận lâm sàng:
• Sinh thiết: Bệnh phẩm được lấy ra phải là vùng bị tổn thương nghi ngờ nhất với một ít mô lành lặn bên cạnh không được lấy ở vùng hoại tử hoặc đang bị nhiễm trùng vì dễ làm sai lệch chẩn đoán.
• Chọc hút bằng kim nhỏ: Thường sử dụng chọc hạch chẩn đoán di căn hạch ở bệnh nhân đã xác định u nguyên phát. Tổ chức hút ra được xét nghiệm tế bào.
• Scaner và MRI có giá trị lớn trong chẩn đoán ung thư miệng và các tổn thương di căn. Hiện nay PET-CT là kỹ thuật mới có giá trị trong chẩn đoán và kiểm soát ung thư miệng hàm mặt.
4. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ:
Phẫu thuật phải lấy trọn da và lớp mỡ dưới da kết hợp ghép da.
• Đối với carcinoma tế bào đáy: sang thương nhỏ dạng cục, tiên phát, rìa từ 3-5mm. Đối với tổn thương kích thước lớn, đa ổ, tái phát, kiểu diễn tiến mạnh rìa diện cắt là lcm ở mặt và 2cm ở thân mình.
• Đối với carcinoma tế bào gai: rìa diện cắt là 5-10mm tính từ quầng đỏ. Bờ diện cắt phải được xác nhận bằng cắt lạnh là không còn bướu.
• Chuyển bv. Ung Bướu điều trị tiếp.
5. PHÒNG NGỪA:
– Vệ sinh da sạch sẽ
– Thăm khám bác sỹ định kỳ
– Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt ừời.
6. TIÊN LƯỢNG:
– Loại giải phẫu bệnh
– Giai đoạn bệnh
LƯU ĐỒ XỬ TRÍ
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
