Hướng dẫn chụp X-Quang buồng tử cung – vòi trứng với thuốc cản quang (HSG)
1. ĐỊNH NGHĨA, MỤC ĐÍCH
Là phương pháp chẩn đoán hình ảnh bằng tia X, với thuốc cản quang bơm ngược
dòng vào buồng tử cung và 2 ống dẫn trứng, nhằm khảo sát hình thể và sự thông
thương của các cơ quan này.
Nội dung khảo sát gồm:
– Hình dạng buồng tử cung
– Tình trạng niêm mạc tử cung
– Độ thông thương cơ học của 2 ống dẫn trứng
– Sự phát tán của thuốc cản quang vào trong xoang phúc mạc
2. CHỈ ĐỊNH
– Là thành phần bắt buộc của Bilan cơ bản khảo sát hiếm muộn
– Kiểm tra lại kết quả điều trị (ngoại khoa, nội khoa)
3. ĐIỀU KIỆN
Phải tôn trọng triệt để những điều kiện sau:
– Thời điểm chụp: ở pha noãn nang, thông thường vào N7 đến N8 của chu kỳ
– Không còn huyết kinh
– Không có chất nhầy cổ tử cung
– Không được có biểu hiện của viêm cấp tính vùng chậu
– Âm đạo phải sạch:
+ Không có tinh dịch (không giao hợp trước ngày chụp)
+ Không có trường hợp nhiễm trùng âm hộ, âm đạo
4. THUỐC DÙNG TRONG VÀ SAU CHỤP
Gồm giảm co thắt và kháng sinh
4.1 Giảm co thắt với Spasfon
– 2 viên uống 1 lần 30 phút trước khi chụp phim
– 1 viên x 3 lần/ngày, trong 3 ngày
4.2 Kháng sinh
– Trường hợp thông thường Amoxycilline 0,5 g 1 viên x 3 lần/ngày, trong 5 ngày
– Trường hợp kiểm tra sau điều trị Ofloxacine 0,2 g 1 viên x 2 lần/ngày, trong 14 ngày và Doxycycline 0,1 g 1 viên x 2 lần/ngày, trong 14 ngày
5. THEO DÕI
– Đau bụng dưới ngay sau khi chụp: uống thuốc theo toa, theo dõi
– Đau bụng dưới mức độ nhiều, xuất hiện sau vài ngày nếu đau ngày càng tăng khám và nhập viện nếu cần (trong trường hợp Viêm vùng chậu cấp hay Áp-xe tai vòi buồng trứng sau HSG
– Chảy máu từ buồng tử cung sau chụp:
+ Theo dõi sát
+ Ofloxacine 0,2 g 1 viên x 2 lần/ngày, trong 14 ngày và Doxycycline 0,1g 1 viên x 2 lần/ngày, trong 14 ngày
+ Không dùng nội tiết tố
– Tái khám sau khi uống hết thuốc
6. ĐỌC PHIM HSG
Phim HSG phải được đọc bởi bác sĩ của khoa Nội dung:
6.1 Buồng tử cung
– Hình thể
– Niêm mạc
– Dính lòng tử cung
– Các bờ và cạnh
– Lan tỏa thuốc vào mạch máu
6.2 Ống dẫn trứng
– Đọc riêng lẽ từng bên
– Tốc độ ngấm thuốc
– Độ mềm mại của ODT
– Niêm mạc ODT
– Thông thương ODT
– Biến dạng ODT
– Lan tỏa thuốc vào phúc mạc
6.3 Nghiệm pháp Cotte: là nghiệm pháp đánh giá lan tỏa thuốc trong vùng chậu muộn sau khi ngưng bơm thuốc cản quang
– Đọng thuốc trên 2 ODT
– Lan tỏa thuốc trong vùng chậu
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
