Hướng dẫn quy trình đông lạnh – Trữ đông tinh trùng
1. HÀNH CHÁNH
1.1 Yêu cầu khi lấy mẫu
– Có chỉ định đông tinh trùng của bác sỹ lâm sàng
– Có đầy đủ bản chính và bản sao có công chứng giấy chứng minh của chồng (hoặc người cho) trong thời hạn 6 tháng
– Thời gian nhận mẫu: Chiều: 13 giờ đến 14 giờ 30
1.2 Quy trình nhận bệnh
1.2.1 Đông lần đầu
– Hoàn tất thông tin bệnh nhân:
+ Hướng dẫn bệnh nhân làm đơn xin đông tinh trùng + Làm hồ sơ ngoại chuẩn (nếu là bệnh nhân do bác sỹ tư giới thiệu vào)
+ Ghi vào sổ quản lý đông tinh trùng
– Kiểm tra CMND của bệnh nhân
– Kiểm tra lại kết quả xét nghiệm máu (HIV, HbsAg, Anti HCV, BW). Nếu đạt thì đông, không đạt thì gặp bác sỹ để tư vấn.
– Viết phiếu đông tinh trùng
1.2.2 Đông những lần sau
– Nhận phiếu khám ngoại chuẩn, lấy hồ sơ
– Kiểm tra CMND bản chính của 2 vợ chồng
– Thực hiện các bước tương tự như đông lần đầu (trừ phần hoàn tất thông tin bn)
– Hướng dẫn bệnh nhân lấy mẫu, nhận mẫu và kiểm tra mẫu: tương tự như tinh dịch đồ
– Cấp phiếu trữ đông cho bệnh nhân và hẹn lần đông sau (nếu có)
2. QUY TRÌNH ĐÔNG LẠNH – RÃ ĐÔNG TINH TRÙNG
2.1 Tiêu chuẩn nhận mẫu đông tinh trùng
|
Tinh trùng đông (D) |
Tinh trùng đông S |
|
Tiêu chuẩn nhận |
|
|
V: ≥ 1 ml |
|
|
Tiêu chuẩn loại trừ |
Tiêu chuẩn loại trừ |
|
Mật độ: < 8 x 106 |
V: ≥ 1 ml |
|
Khi mẫu nằm giữa tiêu chuẩn nhận và tiêu chuẩn loại trừ thì hội chuẩn với lab |
2.2 Quy trình đông lạnh tinh trùng
– Chuẩn bị chất bảo quản đông lạnh và ống đông:
+ Môi trường sử dụng Sperm Freeze (FertiPro – Bỉ).
+ Chia nhỏ môi trường thành tube nhỏ trong ống ly tâm có thể tích 5 ml và cất trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2-8oC cho đến khi sử dụng.
– Chuẩn bị cryotube:
+ Chuẩn bị số cryotube cần thiết để đông tinh trùng.
+ Ghi các thông tin lên cryotube: họ tên bệnh nhân, năm sinh, số CMND; ngày trữ đông, mã số đông (viết tắt tên bệnh nhân nếu là người cho).
– Chuẩn bị trước khi đông
+ Để tube môi trường Sperm Freeze ở nhiệt độ phòng trong khoảng 10 phút trước khi sử dụng.
+ Ghi các thông tin lên cryotube: họ tên bệnh nhân, năm sinh, số CMND; ngày trữ lạnh, mã số đông.
+ Đánh giá sơ bộ tinh trùng, đo thể tích tinh dịch, đánh giá độ di động và mật độ tinh trùng trước khi thực hiện trữ đông.
+ Cho toàn bộ tinh dịch vào tube 14 ml đáy tròn.
+ Nhỏ từ từ từng giọt chất bảo quản đông và tube chứa tinh dịch theo tỷ lệ:1:1.
+ Sau khi hoàn tất, nhỏ một giọt tinh dịch lên lame để đánh giá độ di dộng của tinh trùng trước khi trữ đông.
+ Đậy chặt nắp, để mẫu ổn định trong 10 phút ở nhiệt độ phòng trước khi tiến hành trữ đông.
+ Chuyển hỗn hợp vào cryotube.
– Thực hiện đông tinh trùng:thực hiện bằng máy theo hướng dẫn của nhà sản xuất qua các bước sau:
+ Đặt cryotube vào giá đựng.
+ Đổ nitơ lỏng bồn chứa nitơ (cryobath) của máy.
+ Lắp đặt hệ thống theo hướng dẫn.
+ Khởi động máy và vặn núm chỉnh tốc độ quạt ở chế độ 500 vòng trong 6 phút
+ Chuyển sang chế độ 1000 vòng trong 10 phút.
+ Thả giá đựng có gắn cryotube vào bồn nitơ lỏng.
+ Gắn cryotube lên thanh nhuôm (cane) và đặt trong khay chứa trong bình nitơ lỏng và trữ đông cho đến khi sử dụng.
2.3 Quy trình rã đông tinh trùng
– Trước khi sử dụng, lấy cryotube chứa tinh trùng đông lạnh cần rã đông ra khỏi bình nitơ lỏng, đặt trên giá hoặc khăn giấy cho đến đến khi đạt đến nhiệt độ phòng (khoảng 10 đến 20 phút).
– Đánh giá độ di động tinh trùng sau rã đông (đánh giá trên tiêu bản ướt).
– Loại bỏ chất bảo quản đông lạnh bằng cách pha loãng và rửa với môi trường.
Thực hiện rửa nhiều lần, mỗi lần với thể tích nhỏ.
3. QUY TRÌNH KIỂM TRA CHÉO TRONG TRỮ ĐÔNG TINH TRÙNG
|
Lấy mẫu |
Bệnh nhân tự ghi rõ họ tên 2 vợ chồng lên lọ lấy mẫu Nhân viên nhận mẫu đối chiếu với họ tên bệnh nhân trên lọ và CNMD, sau đó ghi vào sổ quản lý và phiếu trả kết quả kết đông tinh trùng |
|
Phân tích |
Người phân tích mẫu đối chiếu họ tên bệnh nhân trên lọ và trên phiếu trả kết quả ĐTT Tất cả các quy trình liên quan đến việc xác định mẫu của bệnh nhân (bao gồm việc nhận mẫu. chuẩn bị, ghi tên, chuyển mẫu vào tube, các ký hiệu,…) đều phải được kiểm tra chéo bởi 2 người và ký tên xác nhận Chỉ thực hiện mỗi lần một mẫu để tránh nhầm lẫn |
|
Trữ mẫu |
Người phân tích vận chuyển mẫu vào phòng trữ mẫu Người trực lab sẽ kiểm tra đúng tên trên ống trữ mẫu và phiếu kết quả ĐTT cùng vị trí lưu trữ và ký tên xác nhận |
|
Rã đông |
Người rã đông và người kiểm tra chéo cùng ký tên xác nhận đã rã đúng mẫu của bệnh nhân |
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
