PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TOXOPLASMA Ở MẮT
ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO, PHỐI HỢP ĐIỀU TRỊ TOXOPLASMA:
MỤC TIÊU:
Diệt ký sinh trùng Toxoplasma và giảm phản ứng viêm nội nhãn.
I.ĐIỀU TRỊ TẤN CÔNG :
Điều trị phối hợp tốt nhất là :
SUlfaDiazine
PYRIMETHAMINE.
ACIDE FOLINIQUE
Điều trị tấn công kéo dài 3 tuần đến 1 tháng, tùy theo tiến triển bệnh và đáp ứng thuốc. Cần phải làm xét nghiệm máu mỗi tuần xem bạch cầu đa nhân và bạch cầu. Nếu Bạch cầu < 1000 và tiểu cầu dưới 100.000 thì ngưng điều trị.
+ ADIAZINE (Sulfadiazine ) 500mg Ở trẻ em : 50 – 150mg /kg /ngày.
Nên uống nhiều nước.
Malocide ( Pyriméthamine ) 50mg
Người lớn 100 – 200 mg ngày đầu sau đó 50 75 mg / ngày.
Trẻ em : 0,5 – 1mg / kg /ngày.
+ METHYLPREDNISOLON 1 – 2 mg / kg / ngày tùy mức độ viêm.
+ LEDERFOLINE tiêm bắp 10 ngày 1lần hoặc OSFOLATE ( Acide folinique ) 1 viên / ngày.
II.ĐIỀU TRỊ DUY TrÌ: ( TrẺ EM)
Thời gian điều trị tùy thuộc diễn tiến lâm sàng với :
a. Pyrimethamine 0,2 – 0,5 mg / kg /ngày hoặc Sulfadaizine 750 mg – 1g / ngày.
b. Clindamycine 150 mg : 1 – 2 viên ngày hoặc
c. Bactrim
Điều trị thường dài và có tác dụng phụ , và vẫn có nguy cơ tái phát.
Để tránh tái phát , 1 phác đồ được đề ra cho những ca nặng ( Do Toxoplasma bẩm sinh tái phát ) lần đầu trong 8 tháng :
Adiazine 50 mg / kg
Malocide 0,5 mg / kg
Afolinique Corticoide
Phần 2 trong 4 tháng : Fansidar 1 viên cho 2 kg cân nặng.
( FANSIDAR = Pyrimethamine 25% +sulfadoxine 500mg, có thể thay thế Malocid – Adiazine nhưng rất dị ứng và thời gian bán hủy dài của Sulfate acide ( > 7 ngày ) làm khó kiểm sóat tác dụng phụ.
|
Chữ ký |
Người soạn thảo |
Người kiểm tra |
Người giám sát |
Người phê duyệt |
|
Họ và tên |
BS VÕ THỊ CHINH NGA |
BS. VÕ THỊ CHINH NGA |
BS. BÙI THỊ THU HƯƠNG |
BS. TRẦN ANH TUẤN |
|
Chức danh |
BS Trưởng khoa |
BS Trưởng khoa |
TP. KHTH |
GIÁM ĐỐC |
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
