PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U TUYẾN LỆ
I. TRIỆU CHỨNG
♦ Chủ quan: chảy nước mắt sống
♦ Khách quan: lối mắt lệch trục
II. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
❖ U giả viêm: tiền sử viêm tái phát vùng tuyến lệ, hình ảnh mô viêm bao quanh tuyến lệ trên siêu âm, trên CT scan giới hạn U không rõ ràng.
❖ U dạng Lymphoma: Có hai hình ảnh đặc thù trên CT
o U dạng đúc khuôn ôm sát nhãn cầu và xương hốc mắt.
o Bờ u lập với thành xương hốc mắt một góc thẳng.
❖ U lành hổn hợp tuyến lệ: Trên siêu âm và CT cho thấy u giới hạn rõ có bao.
❖ Ung thư tuyến lệ: U phát triển nhanh, đau nhức, hạn chế vận nhãn, hủy xương trên CT.
III. NGUYÊN NHÂN
♦ U giả viêm
♦ U dạng lymphome
♦ U biểu mô: U lành hổn hợp tuyến lệ,Ung thư tuyến lệ
IV. CẬN LÂM SÀNG
Chụp CTscan
V. ĐIỀU TRỊ
U giả viêm
Corticoide liều cao:
o Solumedrol 125mg tiêm TM chậm 8 giờ sáng trong vòng 5-7 ngày.
o Sau đó chuyển sang uống Prednisolone 1mg/kg cân nặng. Cứ mỗi 7-10 ngày giảm 10% liều trước đó cho tới khí còn 1 viên/ ngày. Liều tối thiểu này có thể kéo dài trong 1-2 tháng.
❖ U dạng Lymphome: Tùy kết quả sinh thiết để quyết định xạ trị hay hóa trị.
❖ U lành hỗn hợp tuyến lệ: lấy trọn u bằng đường mở thành ngoài hốc mắt.
❖ Ung thư tuyến lệ: Xác định chẩn đoán bằng sinh thiết để chuyển sang Bệnh viện Ung bướu thực hiện các bước điều trị theo chuyên khoa.
VI. THEO DÕI
Tái phát sau khi lấy u
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Linberg VG.: Diseases of the orbit. In Duane TD (ed): Clinical
Ophthalmology. Philadelphia, JB Lippincott, revised ed.1990.
2. Morax S.; Adenis J.P. : Pathologie orbitopalpeùbrale. Socíeteù franẹaise d’ophtalmologie et Masson ; Paris Milan Barcelone 1998
|
Chữ ký |
Người soạn thảo |
Người kiểm tra |
Người kiểm tra |
Người phê duyệt |
|
Họ và tên |
BS. Ng.Tr. Thúy Hằng |
BS. Ng.Tr. Thúy Hằng |
BS Bùi Thị Thu Hương |
PGS.TSBS.. TRẦN ANH TUẤN |
|
Chức danh |
Bs. Phó Trường Khoa |
Bs. Phó Trường Khoa |
Trưởng phòng khTh |
GIÁM ĐỐC |
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
