CHẢY MÁU MŨI
TAI MŨI HỌNG
I/ĐỊNH NGHĨA CHẢY MÁU MŨI :
-Chảy máu mũi là tất cả các trường hợp chảy máu từ mũi,vòm xuống
họng hoặc mũi trước -Cần chẩn đoán phân biệt với :
+ Máu từ thực quản trở xuống được ói ra + Máu từ thanh quản trở xuống được ho,khạc ra + Rách niêm mạc từ họng mũi đến hạ họng
II/CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN CHẢY MÁU MŨI:
– Khối u : hốc mũi,xoang cạnh mũi hay vòm (u lành :u xơ vòm mũi họng,u ác: K sàng hàm,K vòm)
– Nhiễm trùng mũi – Các bệnh xuất huyết – Chấn thương mũi mặt
(gãy xương chính mũi,gãy sụn vách ngăn,gãy xương hàm trên) – Cao huyết áp – Chảy máu mũi vô căn
III/ CẬN LÂM SÀNG CHẢY MÁU MŨI:
– Công thức máu : hct,tiểu cầu,TS,TC.Sau đó XN đông máu toàn bộ
– Chup XQ,nội soi mũi xoang : xác định vị trí và cầm máu – Chup mScT ,DSA (nếu cần)
IV/XỬ TRÍ CHẢY MÁU MŨI:
1/Chảy máu mũi vừa : (thành dòng từ 50ml đến 150ml)
– Hút mũi,tìm điểm chảy máu.
– Nhét mèche mũi trước
– Hoặc đốt điện cầm máu dưới nội soi mũi xoang.
2/ Chảy máu mũi nặng :
– Nhét mèche mũi trước hoặc mũi sau (bằng sonde Foley).
– Phẫu thuật đốt Động mạch bướm khẩu cái qua nội soi,qua kinh hiển vi hoặc phẫu thuật thắt Động mạch hàm trong.
– Phẫu thuật thắt động mạch sàng hoặc Động mạch cảnh ngoài tùy theo hệ động mạch bị tổn thương – Tắc mạch ( làm DSA phát hiện nhánh Động mạch tổn thương)
3/ Điều trị toàn thân và theo dõi :
– Theo dõi tổng trạng,nằm đầu nghiêng.
– Hồi sức :truyền dịch,truyền máu (nếu cần)
– Kháng sinh toàn thân khi đã nhét mèche mũi bệnh lý
Kháng sinh (1 trong các loại sau) :
Cephalosporine thế hệ I,II hoặc III tùy theo tình trạng bệnh lý
– Kháng sinh toàn thân khi đã nhét mèche mũi
Kháng sinh (1 trong các loại sau) :
Cephalosporine thế hệ I,II hoặc III tùy theo tình trạng bệnh lý
Ceclor,Zinnat,Ceftriaxone : 20mg-100mg/kg/ngày
– An thần
– Điều trị nguyên nhân
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
