XOA BÓP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC VÀ THỔI NGẠT MỤC ĐÍCH:
– Xoa bóp tim ngoài lồng ngực nhằm thiết lập lại tuần hoàn trong cơ thể, bằng cách tạo một sức ép vào tim qua lồng ngực.
– Xoa bóp tim ngoài lồng ngực không thể tách rời thổi ngạt hoặc bóp bóng Ambu.
CHỈ ĐỊNH:
– Ngưng tim.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
– Không có.
CHUẨN BỊ:
– Cán bộ chuyên khoa: bác sĩ, y tá (điều dưỡng), nhân viên cấp cứu đã được đào tạo; quỳ gối nếu nạn nhân nằm dưới đất.
– Phương tiện: không có gì hoặc bóng Ambu có mặt nạ.
– Người bệnh: nằm ngửa ưỡn cổ trên một mặt phẳng cứng.
– Nơi thực hiện: tại nơi xảy ra tai nạn.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:
– Trước khi bóp tim ngoài lồng ngực, đấm vào vùng trước tim 5 cái thật mạnh. Thổi ngạt 2 cái.
– Sờ mạch cảnh, nếu không đập: tiến hành xoa bóp tim.
– Nơi xoa bóp tim: 1/3 dưới xương ức.
– Người thực hiện: Úp bàn tay vào 1/3 dưới xương ức nạn nhân, bàn tay kia đặt chéo lên trên, 2 cánh tay duỗi thẳng ép thẳng góc với lồng ngực.
– Tần số xoa bóp tim #100l/p ở người lớn. Không nhấc tay lên sau khi ấn. Lồng ngực phải lún xuống 4-5 cm.
– Phối hợp thổi ngạt:
+ Cứ 1 lần thổi ngạt, 15 lần bóp tim.
+ Nhanh chóng đặt nội khí quản, bóp bóng Ambu càng sớm càng tốt (nếu có).
+ Tỷ lệ thông khí/xoa bóp tim # 30:2.
– Ngoài thổi ngạt hoặc bóp bóng Ambu, kiểm tra mạch bẹn để đánh giá hiệu quả của xoa bóp tim (2 phút kiểm tra 1 lần). Phối hợp thêm các thuốc cấp cứu: adrenaline TDD, TM (nếu có). Tiếp tục thực hiện đến khi mạch đập trở lại hoặc có thêm đội cứu ứng.
– Trẻ em:
Sơ sinh: lấy 2 ngón tay cái bóp tim.
Trẻ lớn: lấy 1/3 trên lòng bàn tay ép.
Tỷ lệ bóp tim/ thổi ngạt giống như ở người lớn.
THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN:
Theo dõi:
– Đồng tử, mạch bẹn, nhịp thở.
Xử lý:
– Gãy xương sườn do ấn tay qua bên cạnh xương ức, gãy sụn sườn ở người già do ấn quá mạnh: băng cố định bằng băng dính to bản.
– Tràn khí màng phổi: dẫn lưu khí màng phổi.
Tham khảo:
1. The Washington Manual of Medical Therapeutics 2010, p. 1014.
2. Handbook of Internal Medecine, Lippincott Williams &Wilkins, 2011, 10-1.
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
