Axit Uric: Ảnh Hưởng Đến Cơ Thể Bạn Như Thế Nào?

Bởi
Bs Đặng Phước Đạt
-
blank
Bạn đang cần bác sĩ Tiết niệu - Nam khoa tư vấn qua điện thoại: Đăng kí tại đây
5/5 - (2 bình chọn)

Bạn có bao giờ cảm thấy đau nhức dữ dội ở ngón chân cái mà không rõ nguyên nhân? Hoặc có lẽ bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh gout và đang tìm kiếm thông tin đáng tin cậy về tình trạng của mình? Dù là một chất thải tự nhiên, axit uric lại có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nếu nồng độ trong máu quá cao. Hiểu rõ về nó sẽ giúp bạn chủ động bảo vệ cơ thể và có những biện pháp kiểm soát hiệu quả. Bài viết này sẽ giải đáp mọi thắc mắc của bạn về axit uric, từ cơ chế hình thành, tác động lên cơ thể, đến các biện pháp kiểm soát hiệu quả đã được khoa học chứng minh từ các nguồn uy tín như Mayo Clinic, Harvard Medical School, Johns Hopkins và Cleveland Clinic.

Axit Uric Là Gì?

Về mặt khoa học, axit uric là một sản phẩm thải được tạo ra khi cơ thể phân hủy các chất hóa học gọi là purine 1. Purine là những hợp chất tự nhiên có trong tế bào của cơ thể, tham gia vào cấu tạo của DNA và RNA, đồng thời đóng vai trò trong hệ thống lưu trữ năng lượng của tế bào 3. Bên cạnh đó, purine cũng tồn tại trong một số thực phẩm và đồ uống chúng ta tiêu thụ hàng ngày 3. Quá trình phân hủy purine là một hoạt động sinh lý bình thường của cơ thể, và purine không gây hại ở lượng nhỏ.

Một điều thú vị là, bên cạnh vai trò là chất thải, axit uric còn đóng vai trò như một chất chống oxy hóa quan trọng trong cơ thể 6. Thực tế, nó chiếm hơn một nửa khả năng chống oxy hóa của huyết tương ở người 6. Điều này cho thấy axit uric có thể có vai trò bảo vệ tiềm năng trong một số bệnh lý, mặc dù vai trò này vẫn đang được nghiên cứu sâu hơn. Quá trình hình thành axit uric trong cơ thể được xúc tác bởi một enzyme gọi là xanthine oxidase (XO), enzyme này chuyển hóa hypoxanthine thành xanthine, và sau đó chuyển xanthine thành axit uric 8. Cả hypoxanthine và xanthine đều là các sản phẩm trung gian trong quá trình chuyển hóa purine 8.

- Nhà tài trợ nội dung -
Axit Uric Là Gì?
Cấu trúc hoá học của Axit Uric

Sau khi được hình thành, axit uric sẽ hòa tan trong máu và được vận chuyển đến thận 1. Thận đóng vai trò chính trong việc đào thải axit uric ra khỏi cơ thể thông qua nước tiểu, chiếm khoảng 70% tổng lượng axit uric được loại bỏ 12. Một lượng nhỏ còn lại, khoảng 30%, sẽ được đào thải qua đường ruột 3. Đáng chú ý là, thận có khả năng tái hấp thu khoảng 90% lượng axit uric đã được lọc, cho thấy vai trò quan trọng của nó trong việc duy trì cân bằng axit uric trong cơ thể 6. Tuy nhiên, nếu cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric hoặc chức năng thận bị suy giảm, quá trình đào thải sẽ không hiệu quả, dẫn đến tình trạng nồng độ axit uric trong máu tăng cao, được gọi là tăng axit uric máu (hyperuricemia) 2.

Mức độ axit uric bình thường trong máu thường dao động từ 3.4 đến 7.2 mg/dL (200-430 μmol/L) đối với nam giới và từ 2.4 đến 6.1 mg/dL (140-360 μmol/L) đối với nữ giới 8. Trẻ em thường có mức axit uric thấp hơn so với người lớn 12. Tuy nhiên, các phòng xét nghiệm khác nhau có thể sử dụng các phạm vi tham chiếu hơi khác nhau, vì vậy việc tham khảo ý kiến bác sĩ để hiểu rõ phạm vi cụ thể là rất quan trọng. Một số nguồn khác lại định nghĩa tăng axit uric máu khi mức độ vượt quá 7.0 mg/dL ở nam giới và 6.0 mg/dL ở nữ giới 3. Theo Mayo Clinic, tình trạng tăng axit uric máu được xác định khi nồng độ axit uric trong huyết thanh hoặc huyết tương cao hơn 8.0 mg/dL ở nam giới và cao hơn 6.1 mg/dL ở nữ giới 19. Mức axit uric trong cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như tuổi tác, giới tính, chiều cao, cân nặng, huyết áp, chức năng thận, chế độ ăn uống và lượng cồn tiêu thụ 12. Phụ nữ thường có mức axit uric thấp hơn nam giới cho đến sau thời kỳ mãn kinh, khi mức này có xu hướng tăng lên và gần bằng với nam giới 12.

Tình trạng tăng axit uric máu (hyperuricemia) là một vấn đề sức khỏe rất phổ biến, được định nghĩa là khi mức axit uric trong máu cao hơn mức bình thường, thường là trên 7.0 mg/dL ở nam và trên 6.0 mg/dL ở nữ 2. Một số chuyên gia y tế khuyến cáo rằng, đối với những người mắc bệnh gout hoặc có tiền sử tăng axit uric máu mãn tính, việc duy trì mức axit uric dưới 6.0 mg/dL có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành và lắng đọng của các tinh thể urate, từ đó giảm nguy cơ tái phát các cơn gout 3. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1/5 dân số 2. Điều đáng chú ý là, mặc dù tăng axit uric máu rất phổ biến, phần lớn những người có tình trạng này lại không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào 2. Tuy nhiên, khoảng 5% dân số Hoa Kỳ phát triển thành bệnh gout, một dạng viêm khớp gây đau đớn, và nam giới có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp bốn lần so với nữ giới 2. Mặc dù thường không gây ra triệu chứng ban đầu, tình trạng tăng axit uric máu kéo dài có thể dẫn đến những tổn thương nghiêm trọng cho xương, khớp, gân và dây chằng 2. Nó cũng liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển các bệnh lý khác như bệnh thận, bệnh tim mạch, cao huyết áp, tiểu đường, gan nhiễm mỡ và hội chứng chuyển hóa 2.

Axit Uric Ảnh Hưởng Đến Cơ Thể Bạn Như Thế Nào?

Mặc dù ở nồng độ bình thường, axit uric có thể có vai trò chống oxy hóa, nhưng khi nồng độ trong máu tăng cao, nó có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe, đặc biệt là bệnh gout và sỏi thận. Ngoài ra, tình trạng tăng axit uric máu còn liên quan đến một số bệnh lý nghiêm trọng khác.

Gout (Viêm khớp do Gout)

Khi mức axit uric trong máu trở nên quá cao, các tinh thể urate sắc nhọn (monosodium urate – MSU) có thể hình thành và lắng đọng trong các khớp và các mô xung quanh 2. Sự lắng đọng của các tinh thể này kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể, gây ra phản ứng viêm mạnh mẽ, dẫn đến các cơn đau dữ dội đặc trưng của bệnh gout 2. Quá trình lắng đọng tinh thể urate thường xảy ra dễ dàng hơn trong môi trường có tính axit và nhiệt độ thấp, điều này giải thích tại sao bệnh gout thường biểu hiện đầu tiên ở các khớp ngoại biên, đặc biệt là ở ngón chân cái, một tình trạng được gọi là podagra 22.

Các triệu chứng của cơn gout cấp tính thường xuất hiện một cách đột ngột, và thường xảy ra vào ban đêm, khiến người bệnh thức giấc vì đau đớn 2. Cơn đau thường rất dữ dội, được mô tả như bị điện giật, nghiền nát hoặc xuyên thấu, và có thể đạt đến đỉnh điểm trong vòng 4 đến 12 giờ đầu tiên 23. Các triệu chứng khác đi kèm bao gồm sưng tấy, nóng ran, da ở khớp bị đỏ hoặc tím tái, và khớp trở nên cực kỳ nhạy cảm, thậm chí chỉ cần một cái chạm nhẹ hoặc một tấm chăn mỏng cũng có thể gây đau 2. Cơn đau và viêm thường kéo dài từ vài ngày đến vài tuần nếu không được điều trị 23. Mặc dù cơn gout đầu tiên thường chỉ ảnh hưởng đến một khớp, nhưng theo thời gian, các cơn tái phát có thể kéo dài hơn và ảnh hưởng đến nhiều khớp khác, bao gồm cả mắt cá chân, đầu gối, khuỷu tay, cổ tay và ngón tay 23.

Nếu bệnh gout không được điều trị hoặc kiểm soát tốt, các cơn gout cấp tính có thể tái phát thường xuyên hơn và gây ra những biến chứng nghiêm trọng. Các cơn gout tái phát có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho các khớp, gây ra tình trạng viêm khớp mãn tính và làm giảm chức năng vận động 2. Một biến chứng khác là sự hình thành các cục u cứng dưới da được gọi là tophi. Tophi là các khối tinh thể urate tích tụ, thường xuất hiện ở các khớp, tai, ngón tay, ngón chân và khuỷu tay 2. Ban đầu, tophi có thể không gây đau, nhưng theo thời gian chúng có thể trở nên đau và gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Ngoài ra, những người bị gout không được điều trị cũng có nguy cơ cao hơn mắc sỏi thận do sự tích tụ của các tinh thể urate trong đường tiết niệu 2. Đáng lo ngại hơn, bệnh gout không chỉ là vấn đề về khớp mà còn liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch nghiêm trọng như đau tim và đột quỵ 2. Nghiên cứu cho thấy rằng người bị gout có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ cao gấp đôi so với những người không mắc bệnh 3. Gout cũng liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các bệnh khác như tiểu đường, bệnh thận mãn tính và hội chứng chuyển hóa 2.

Gout (Viêm khớp do Gout)
Nếu bệnh gout không được điều trị hoặc kiểm soát tốt, các cơn gout cấp tính có thể tái phát thường xuyên hơn và gây ra những biến chứng nghiêm trọng.

Sỏi thận do axit uric

Khi nồng độ axit uric trong máu quá cao, lượng axit uric dư thừa có thể tích tụ trong thận và kết tinh, tạo thành sỏi thận 2. Sỏi axit uric thường hình thành khi nước tiểu trở nên quá axit và có nồng độ axit uric cao 22. Các triệu chứng của sỏi thận do axit uric có thể bao gồm đau dữ dội ở vùng lưng dưới hoặc hai bên sườn (cơn đau quặn thận), cơn đau có thể lan xuống vùng bụng dưới và háng 2. Người bệnh cũng có thể cảm thấy buồn nôn hoặc nôn, sốt hoặc ớn lạnh nếu có nhiễm trùng kèm theo, tiểu ra máu, tiểu buốt, tiểu rắt, và nước tiểu có thể có mùi hôi hoặc trở nên đục, thậm chí gây khó tiểu hoặc bí tiểu 2. Sỏi thận do axit uric có thể gây ra các biến chứng như tắc nghẽn đường tiết niệu, nhiễm trùng thận và tổn thương thận, trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến suy thận 37.

TÁN SỎI NGOÀI CƠ THỂ Ở ĐÀ NẴNG

Liên quan đến các bệnh lý khác

Tình trạng tăng axit uric máu (hyperuricemia) có mối liên hệ phức tạp với bệnh thận mãn tính (CKD) 2. Khi chức năng thận suy giảm, khả năng đào thải axit uric ra khỏi cơ thể cũng giảm, dẫn đến nồng độ axit uric trong máu tăng cao 3. Ngược lại, nồng độ axit uric cao trong máu cũng có thể góp phần làm suy giảm chức năng thận thông qua nhiều cơ chế, bao gồm kích hoạt hệ thống renin-angiotensin, gây ra stress oxy hóa và thúc đẩy quá trình viêm trong thận 2. Do mối liên hệ chặt chẽ này, việc điều trị bệnh gout ở những bệnh nhân mắc bệnh thận cần được theo dõi chặt chẽ bởi các bác sĩ chuyên khoa thận (nephrologist), vì một số loại thuốc điều trị gout có thể không an toàn hoặc cần điều chỉnh liều lượng cho phù hợp với chức năng thận của người bệnh 3.

Nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ chặt chẽ giữa tình trạng tăng axit uric máu và các bệnh tim mạch, bao gồm cao huyết áp (hypertension), bệnh tim (heart disease), suy tim (heart failure) và đột quỵ (stroke) 2. Axit uric có thể góp phần gây ra tăng huyết áp thông qua việc kích hoạt hệ thống renin-angiotensin, gây ra stress oxy hóa, thúc đẩy viêm nội mạc mạch máu và làm giảm sản xuất nitric oxide, một chất có vai trò quan trọng trong việc duy trì sự giãn nở của mạch máu 2. Đáng chú ý là, ngay cả khi nồng độ axit uric nằm trong phạm vi bình thường nhưng ở giới hạn trên (ví dụ: ≥5.3 mg/dL ở nam và ≥4.3 mg/dL ở nữ), nó vẫn có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc cao huyết áp 22.

Bệnh gout và tình trạng tăng axit uric máu cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường type 2 và tình trạng kháng insulin 2. Người bệnh gout có thể gặp tình trạng cơ thể kém đáp ứng với insulin, hay còn gọi là kháng insulin 3. Ngoài ra, tình trạng tăng axit uric máu còn có liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu 2.

Tăng axit uric máu thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa, một tập hợp các yếu tố nguy cơ bao gồm béo phì, cao huyết áp, rối loạn lipid máu và kháng insulin 2. Axit uric có thể đóng một vai trò trung tâm trong việc gây ra hoặc làm trầm trọng thêm hội chứng này 3. Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ quan trọng, vì nó làm tăng sản xuất axit uric trong cơ thể và đồng thời làm giảm khả năng đào thải axit uric của thận do tình trạng kháng insulin 2. Đặc biệt, mỡ nội tạng (mỡ bụng) có liên quan chặt chẽ đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh gout vì nó có xu hướng sản xuất nhiều hóa chất gây viêm hơn so với các loại mỡ khác 56. Ngược lại, giảm cân, đặc biệt là giảm mỡ nội tạng, đã được chứng minh là có thể giúp giảm mức axit uric trong máu và giảm nguy cơ mắc bệnh gout 29. Trong một số trường hợp, sự phân hủy nhanh chóng của các tế bào ung thư (do một số loại ung thư hoặc trong quá trình hóa trị) có thể dẫn đến sự gia tăng đột ngột và đáng kể nồng độ axit uric trong máu, gây ra hội chứng ly giải khối u, một tình trạng có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thận 3.

Các Yếu Tố Nguy Cơ Gây Tăng Axit Uric Máu

Nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng tăng axit uric máu. Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ chính:

Chế độ ăn uống: Một chế độ ăn uống không lành mạnh đóng vai trò quan trọng trong việc làm tăng nồng độ axit uric trong máu.

Nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng tăng axit uric máu. Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ chính:
Nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng tăng axit uric máu. Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ chính:
  • Thực phẩm giàu purine: Tiêu thụ quá nhiều thực phẩm chứa hàm lượng purine cao có thể dẫn đến tăng sản xuất axit uric trong cơ thể. Các loại thực phẩm này bao gồm thịt đỏ (đặc biệt là nội tạng như gan, thận, tim, lách, óc), hải sản (đặc biệt là cá trích, cá mòi, tôm, cua, sò điệp, trai, hàu, tôm hùm), và thịt thú rừng 2. Dưới đây là bảng tóm tắt một số thực phẩm nên hạn chế hoặc tránh:
NhómThực phẩm
ThịtThịt đỏ (bò, cừu, heo), thịt thú rừng (nai, vịt trời, ngỗng), thịt xông khói, giăm bông.
Nội tạngGan, thận, tim, lách, óc, lá lách, tuyến ức (sweetbreads).
Hải sảnCá cơm, cá mòi, cá trích, cá thu, cá ngừ, tôm, cua, sò điệp, trai, hàu, tôm hùm.
KhácNước thịt (gravy), chiết xuất men, men bia.
  • Đồ uống có đường, đặc biệt là chứa fructose cao: Các loại nước ngọt, nước ép trái cây đóng hộp, siro ngô có hàm lượng fructose cao và mật ong có thể làm tăng sản xuất axit uric trong cơ thể 2. Fructose trong đồ uống được hấp thụ nhanh hơn fructose trong trái cây nguyên quả do thiếu chất xơ.
  • Đồ uống có cồn, đặc biệt là bia: Rượu bia, đặc biệt là bia, không chỉ chứa purine mà còn làm giảm khả năng đào thải axit uric của thận 2. Cồn còn làm tăng quá trình chuyển hóa nucleotide, một nguồn purine khác trong cơ thể.

Thừa cân, béo phì: Những người thừa cân hoặc béo phì có xu hướng sản xuất nhiều axit uric hơn và thận của họ cũng gặp khó khăn hơn trong việc đào thải chất này ra khỏi cơ thể do tình trạng kháng insulin 2. Mỡ nội tạng (mỡ bụng) đặc biệt có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh gout vì nó sản xuất ra nhiều hóa chất gây viêm hơn 56.

Tiền sử gia đình: Nếu trong gia đình bạn có người thân (như cha mẹ, anh chị em ruột) mắc bệnh gout hoặc có nồng độ axit uric trong máu cao, bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn 2. Điều này là do yếu tố di truyền có ảnh hưởng đến cách cơ thể sản xuất và đào thải axit uric. Tính di truyền của mức axit uric được ước tính khoảng 40-70%, cho thấy vai trò quan trọng của gen trong việc phát triển tình trạng tăng axit uric máu và bệnh gout 49. Các gen như SLC2A9 và ABCG2 đã được xác định là có ảnh hưởng lớn nhất đến mức axit uric trong cơ thể 21. Đột biến ở các gen này có thể dẫn đến tăng tái hấp thu axit uric vào máu hoặc giảm khả năng bài tiết axit uric qua thận 21.

Một số bệnh lý: Một số tình trạng sức khỏe có thể làm tăng nguy cơ tăng axit uric máu.

  • Suy thận: Thận đóng vai trò quan trọng trong việc lọc và đào thải axit uric ra khỏi cơ thể. Khi chức năng thận bị suy giảm, khả năng này cũng giảm sút, dẫn đến sự tích tụ axit uric trong máu 2.
  • Suy giáp (Hypothyroidism): Tình trạng tuyến giáp hoạt động kém cũng có liên quan đến việc tăng nồng độ axit uric trong máu 2.
  • Các bệnh lý khác: Một số bệnh lý khác như bệnh bạch cầu (leukemia), đa hồng cầu nguyên phát (polycythemia vera), vảy nến (psoriasis), hội chứng chuyển hóa (metabolic syndrome), tiểu đường (diabetes mellitus), cao huyết áp (hypertension), bệnh tim (heart disease), cường cận giáp (hyperparathyroidism), sarcoidosis, hội chứng Down (Down syndrome) và hội chứng Bartter (Bartter syndrome) cũng có thể làm tăng nguy cơ tăng axit uric máu 2.

Sử dụng một số loại thuốc: Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ axit uric trong máu.

  • Thuốc lợi tiểu (Diuretics): Các thuốc lợi tiểu thiazide (như hydrochlorothiazide, chlortalidone, indapamide) và thuốc lợi tiểu quai (như furosemide, bumetanide) có thể làm tăng mức axit uric bằng cách tăng cường tái hấp thu axit uric ở thận 2.
  • Aspirin liều thấp: Việc sử dụng aspirin ở liều thấp (thường dưới 300 mg mỗi ngày) cũng có thể làm giảm sự bài tiết axit uric qua thận 8.
  • Niacin (Vitamin B3): Bổ sung niacin có thể làm tăng mức axit uric trong máu 16.
  • Thuốc ức chế miễn dịch (Immunosuppressants): Các thuốc như cyclosporine và tacrolimus, thường được sử dụng sau ghép tạng, có thể làm tăng nồng độ axit uric 2.
  • Levodopa: Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson cũng có thể làm tăng mức axit uric 16.
  • Một số loại thuốc khác: Các thuốc như pyrazinamide và ethambutol (điều trị lao), calcimdobesilate, alpha-methyldopa, desferoxamine và vitamin C liều cao cũng có thể ảnh hưởng đến mức axit uric 16.

Làm Thế Nào Để Kiểm Soát Mức Axit Uric?

Việc kiểm soát mức axit uric trong máu là rất quan trọng để ngăn ngừa bệnh gout và các biến chứng liên quan. Có nhiều biện pháp bạn có thể thực hiện, bao gồm thay đổi lối sống, áp dụng chế độ ăn uống phù hợp và sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống

  • Hạn chế thực phẩm giàu purine: Giảm lượng tiêu thụ các loại thịt đỏ (đặc biệt là nội tạng), hải sản và thịt thú rừng. Thay vào đó, hãy ưu tiên các nguồn protein lành mạnh hơn như rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, protein từ thực vật (đậu, đậu lăng) và sữa ít béo 2. Không cần thiết phải loại bỏ hoàn toàn thực phẩm giàu purine, mà nên giảm lượng tiêu thụ và tần suất ăn. Điều quan trọng cần lưu ý là rau củ giàu purine như măng tây, rau bina và súp lơ đã được chứng minh là không làm tăng nguy cơ gout hoặc các cơn gout tái phát 32.
  • Giảm tiêu thụ đồ uống có đường, đặc biệt là chứa fructose cao: Tránh xa nước ngọt, nước ép trái cây đóng hộp, siro ngô có hàm lượng fructose cao, mật ong và các loại bánh kẹo ngọt. Thay vào đó, hãy lựa chọn nước lọc, trà không đường hoặc cà phê không đường 2.
  • Hạn chế hoặc tránh đồ uống có cồn, đặc biệt là bia: Tốt nhất là nên tránh hoàn toàn đồ uống có cồn nếu bạn đang cố gắng kiểm soát mức axit uric. Nếu không thể, hãy hạn chế tối đa, đặc biệt là bia và rượu mạnh. Rượu vang có vẻ ít ảnh hưởng hơn so với các loại đồ uống có cồn khác nếu được tiêu thụ với lượng vừa phải 2.
  • Uống đủ nước: Hãy cố gắng uống ít nhất 8-16 ly nước mỗi ngày để giúp thận đào thải axit uric hiệu quả hơn và giảm nguy cơ hình thành sỏi thận 2. Uống nước ngay cả vào ban đêm cũng có thể hữu ích 42.
  • Duy trì cân nặng hợp lý: Nếu bạn đang thừa cân hoặc béo phì, việc giảm cân từ từ và lành mạnh có thể giúp giảm mức axit uric trong máu và giảm nguy cơ mắc bệnh gout 2. Tuy nhiên, hãy tránh giảm cân quá nhanh hoặc nhịn ăn, vì điều này có thể làm tăng tạm thời mức axit uric trong cơ thể 8.
  • Tập thể dục thường xuyên: Duy trì hoạt động thể chất đều đặn, ít nhất 30 phút mỗi ngày, hầu hết các ngày trong tuần, có thể giúp kiểm soát cân nặng và cải thiện sức khỏe tổng thể, đồng thời có thể giúp giảm mức axit uric 2. Hãy chọn các bài tập nhẹ nhàng, ít gây áp lực lên khớp như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe 32.

Các biện pháp hỗ trợ

  • Bổ sung vitamin C: Một số nghiên cứu gợi ý rằng việc bổ sung vitamin C (với liều lượng khoảng 500mg mỗi ngày) có thể giúp giảm mức axit uric ở một số người 32. Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu bổ sung vitamin C, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác 32.
  • Ăn cherry hoặc uống nước ép cherry: Cherry, đặc biệt là cherry chua, có chứa các hợp chất có thể giúp giảm nguy cơ các cơn gout và giảm viêm 32.
  • Uống cà phê: Một số nghiên cứu cho thấy rằng việc uống cà phê điều độ, đặc biệt là cà phê có chứa caffeine, có thể liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh gout ở nam giới 32. Tuy nhiên, điều này có thể không phù hợp với tất cả mọi người, đặc biệt là những người có các vấn đề sức khỏe khác như bệnh tim mạch 32.

Sử dụng thuốc

Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc để giúp kiểm soát mức axit uric và điều trị bệnh gout.

  • Thuốc giảm đau và chống viêm trong cơn gout cấp tính: Các loại thuốc này giúp giảm nhanh chóng cơn đau và viêm trong thời gian bạn bị cơn gout. Chúng bao gồm:
  • NSAIDs (Thuốc chống viêm không steroid): Như ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), indomethacin (Indocin) và celecoxib (Celebrex) 29. Cần lưu ý rằng các thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ, đặc biệt là trên đường tiêu hóa và thận.
  • Colchicine (Colcrys, Gloperba, Mitigare): Đây là một loại thuốc kháng viêm đặc hiệu cho bệnh gout, thường hiệu quả nhất khi được dùng trong vòng 24 giờ đầu tiên kể từ khi xuất hiện triệu chứng 29.
  • Corticosteroids (Prednisone): Các thuốc này có tác dụng chống viêm mạnh mẽ và có thể được dùng dưới dạng viên uống hoặc tiêm trực tiếp vào khớp bị viêm để giảm đau và sưng 29.
  • Thuốc hạ axit uric máu (Urate-lowering therapy – ULT): Các thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa các cơn gout tái phát và các biến chứng lâu dài bằng cách giảm lượng axit uric trong máu. Chúng thường được chỉ định cho những người có các cơn gout tái phát thường xuyên, có tophi, mắc bệnh thận mãn tính hoặc có tiền sử sỏi thận do axit uric 28. Các thuốc ULT phổ biến bao gồm:
  • Allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim): Đây thường là lựa chọn đầu tiên, thuốc này giúp giảm sản xuất axit uric trong cơ thể 2. Cơ chế tác dụng của allopurinol và chất chuyển hóa oxypurinol là ức chế enzyme xanthine oxidase, enzyme này chịu trách nhiệm chuyển hóa hypoxanthine thành xanthine và sau đó thành axit uric 106.
  • Febuxostat (Uloric): Đây là một chất ức chế xanthine oxidase chọn lọc khác, thường được cân nhắc sử dụng khi allopurinol không hiệu quả hoặc gây ra các tác dụng phụ không mong muốn 2. Febuxostat ức chế chọn lọc và mạnh mẽ enzyme xanthine oxidase, từ đó giúp giảm sản xuất axit uric trong cơ thể 111.
  • Probenecid (Probalan): Thuốc này giúp tăng khả năng đào thải axit uric của thận, thường được sử dụng cho những người có chức năng thận còn tương đối tốt 29. Probenecid hoạt động bằng cách ức chế sự tái hấp thu axit uric ở ống thận gần, làm tăng lượng axit uric được bài tiết qua nước tiểu 116.
  • Pegloticase (Krystexxa): Đây là một loại thuốc uricase tái tổ hợp, giúp chuyển hóa axit uric thành allantoin, một chất dễ hòa tan và đào thải hơn. Pegloticase thường được sử dụng cho những trường hợp bệnh gout mạn tính nặng mà các thuốc khác không mang lại hiệu quả 29.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc bắt đầu điều trị bằng thuốc hạ axit uric máu đôi khi có thể gây ra các cơn gout cấp tính ban đầu. Để giúp ngăn ngừa điều này, bác sĩ có thể kê đơn colchicine hoặc NSAIDs để sử dụng phòng ngừa trong giai đoạn đầu của quá trình điều trị 76. Trong quá trình điều trị bằng thuốc hạ axit uric máu, việc theo dõi mức axit uric thường xuyên là cần thiết để đảm bảo rằng bạn đang đạt được mục tiêu điều trị, thường là duy trì mức axit uric dưới 6 mg/dL. Đối với những người bị bệnh gout mạn tính nặng, mục tiêu có thể thấp hơn, thường là dưới 5 mg/dL 3.

Chẩn Đoán Tình Trạng Tăng Axit Uric và Bệnh Gout

Để chẩn đoán tình trạng tăng axit uric máu, bác sĩ thường sẽ chỉ định xét nghiệm máu để đo nồng độ axit uric 2. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là mức axit uric bình thường không loại trừ khả năng bạn bị gout, và ngược lại, mức axit uric cao không phải lúc nào cũng gây ra bệnh gout 2.

Để chẩn đoán xác định bệnh gout, đặc biệt là trong cơn gout cấp tính, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm dịch khớp. Thủ thuật này bao gồm việc chọc hút một lượng nhỏ dịch từ khớp bị viêm và soi dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tinh thể urate đặc trưng 2.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện xét nghiệm nước tiểu để đo lượng axit uric được đào thải qua nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ. Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem cơ thể bạn sản xuất quá nhiều axit uric hay không đào thải đủ, từ đó giúp tìm ra nguyên nhân gây tăng axit uric máu 2.

Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây đau khớp và để phát hiện các tổn thương khớp do bệnh gout gây ra hoặc để tìm sỏi thận 2. Đặc biệt, siêu âm và chụp CT năng lượng kép (DECT) có thể giúp phát hiện các tinh thể urate trong khớp hoặc trong các cục tophi 35.

Cuối cùng, việc hỏi tiền sử bệnh và khám lâm sàng vẫn là một phần quan trọng trong quá trình chẩn đoán. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng bạn đang gặp phải, tiền sử bệnh của gia đình bạn, và thực hiện khám sức khỏe tổng quát để đưa ra chẩn đoán ban đầu 2.

Lời Khuyên Từ Chuyên Gia

Việc hiểu rõ về axit uric và những ảnh hưởng của nó đến cơ thể là bước đầu tiên quan trọng để bảo vệ sức khỏe của bạn. Nếu bạn nghi ngờ mình có mức axit uric cao hoặc đang gặp phải các triệu chứng của bệnh gout, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và có phác đồ điều trị phù hợp. Việc tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ và tái khám định kỳ là rất quan trọng để kiểm soát tình trạng bệnh và ngăn ngừa các biến chứng. Bạn cũng nên chủ động theo dõi các triệu chứng của mình và ghi nhớ những yếu tố có thể gây ra các cơn gout để có thể phòng tránh. Duy trì một lối sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên, là yếu tố then chốt để kiểm soát mức axit uric trong máu một cách lâu dài.

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn gặp phải:

  • Đau khớp dữ dội và đột ngột, đặc biệt là ở ngón chân cái, mắt cá chân hoặc đầu gối.
  • Khớp bị sưng, nóng và đỏ.
  • Đau lưng hoặc đau bụng dưới dữ dội kèm theo các triệu chứng như tiểu buốt hoặc tiểu ra máu.
  • Có các triệu chứng gợi ý bệnh thận.
  • Bạn có các yếu tố nguy cơ cao (như tiền sử gia đình, béo phì, chế độ ăn uống không lành mạnh) và muốn được tư vấn về cách phòng ngừa.

Kết Luận

Axit uric là một sản phẩm thải tự nhiên trong cơ thể, nhưng khi nồng độ của nó trong máu tăng quá cao, nó có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt là bệnh gout và sỏi thận. Tình trạng tăng axit uric máu còn liên quan đến nhiều bệnh lý khác như bệnh tim mạch, bệnh thận và tiểu đường. Việc kiểm soát mức axit uric thông qua thay đổi lối sống, chế độ ăn uống và sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ là rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe và phòng ngừa các biến chứng. Hãy chủ động quản lý mức axit uric của bạn và hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để có một cuộc sống khỏe mạnh hơn.

Nguồn Tham Khảo

Nguồn trích dẫn

1. my.clevelandclinic.org, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17808-hyperuricemia-high-uric-acid-level#:~:text=Uric%20acid%20is%20a%20waste,in%20your%20pee%20(urine).

2. Hyperuricemia (High Uric Acid Level): Symptoms, Causes & Treatment – Cleveland Clinic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17808-hyperuricemia-high-uric-acid-level

3. Uric Acid (Everything You Need To Know W – Gout Education Society, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://gouteducation.org/uric-acid/

4. Uric acid – blood : MedlinePlus Medical Encyclopedia, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://medlineplus.gov/ency/article/003476.htm

5. medlineplus.gov, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://medlineplus.gov/ency/article/003476.htm#:~:text=Uric%20acid%20is%20a%20chemical,beans%20and%20peas%2C%20and%20beer.

6. Physiological functions and pathogenic potential of uric acid: A review – PubMed Central, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5512149/

7. pmc.ncbi.nlm.nih.gov, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4062324/#:~:text=Namely%2C%20uric%20acid%20itself%20may,its%20antioxidant%20properties%20(22).

8. Uric acid – Wikipedia, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://en.wikipedia.org/wiki/Uric_acid

9. Purine metabolism – Wikipedia, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://en.wikipedia.org/wiki/Purine_metabolism

10. Role of Uric Acid Metabolism-Related Inflammation in the Pathogenesis of Metabolic Syndrome Components Such as Atherosclerosis and Nonalcoholic Steatohepatitis – PubMed Central, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5192336/

11. New insights into purine metabolism in metabolic diseases: role of xanthine oxidoreductase activity – American Journal of Physiology, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpendo.00378.2020

12. Uric Acid: Reference Range, Interpretation, Collection and Panels, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://emedicine.medscape.com/article/2088516-overview

13. Renal Transport of Uric Acid: Evolving Concepts and Uncertainties – PMC, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3619397/

14. Hyperuricemia: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology – Medscape Reference, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://emedicine.medscape.com/article/241767-overview

15. Uric Acid Nephropathy: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://emedicine.medscape.com/article/244255-overview

16. Uric Acid (Blood) – Content – Health Encyclopedia – University of Rochester Medical Center, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content?contenttypeid=167&contentid=uric_acid_blood

17. High & Low Uric Acid Symptoms: How to Stay in a Safe Range – Arthritis Foundation, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.arthritis.org/diseases/more-about/high-low-uric-acid-symptoms-how-stay-in-safe-range

18. Chronic Hyperuricemia, Uric Acid Deposit and Cardiovascular Risk – PMC – PubMed Central, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3606968/

19. Test Definition: URIC – Mayo Clinic Laboratories, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/download-setup?format=pdf&unit_code=8440

20. Overview: Uric Acid, Serum – Mayo Clinic Laboratories, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/8440

21. Gout – Genetics – MedlinePlus, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://medlineplus.gov/genetics/condition/gout/

22. Hyperuricemia – StatPearls – NCBI Bookshelf, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459218/

23. Gout Symptoms and Diagnosis | Johns Hopkins Arthritis Center, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/gout/clinical-presentation-of-gout/

24. Purine metabolism leads to the production of uric acid. – ResearchGate, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.researchgate.net/figure/Purine-metabolism-leads-to-the-production-of-uric-acid_fig1_5954669

25. Hyperuricemia (High Uric Acid): Symptoms, Causes, Health Impact & How to Treat, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.maxhealthcare.in/blogs/hyperuricemia-symptoms-causes-and-prevention

26. Gout – NHS, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.nhs.uk/conditions/gout/

27. Gout | NHS inform, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/leg-and-foot-problems-and-conditions/gout/

28. Gout – Symptoms and causes – Mayo Clinic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897

29. Gout: Symptoms, Treatment & Prevention – Cleveland Clinic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4755-gout

30. Gout: MedlinePlus Medical Encyclopedia, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://medlineplus.gov/ency/article/000422.htm

31. Gout Symptoms | Stanford Health Care, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/bones-joints-and-muscles/gout/symptoms.html

32. Gout – Mayo Clinic – Amerikan Hastanesi, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.amerikanhastanesi.org/mayo-clinic-care-network/mayo-clinic-health-information-library/diseases-conditions/gout

33. Gout | Johns Hopkins Medicine, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/gout

34. Gout – Johns Hopkins Health Library, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://johnshopkinshealthcare.staywellsolutionsonline.com/Library/TestsProcedures/Gastroenterology/85,P00053

35. Get Gout Treatment | Cleveland Clinic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://my.clevelandclinic.org/services/gout-treatment

36. www.nhs.uk, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.nhs.uk/conditions/gout/#:~:text=Complications%20of%20gout,impact%20on%20your%20daily%20life

37. Complications of Gout – American Kidney Fund, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.kidneyfund.org/living-kidney-disease/health-problems-caused-kidney-disease/gout/complications-gout

38. Gout and Pseudogout: Practice Essentials, Background, Pathophysiology, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://emedicine.medscape.com/article/329958-overview

39. Out-of-Control Chronic Gout Symptoms | KRYSTEXXA® (pegloticase), truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.krystexxa.com/uncontrolled-chronic-gout/symptoms

40. Uric acid as one of the important factors in multifactorial disorders, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4062324/

41. Comorbid Conditions and Gout – Arthritis Foundation, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/related-conditions/other-diseases/five-conditions-linked-with-gout

42. Gout Symptoms, Causes, Treatments, and Kidney Disease, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.kidney.org/kidney-health/gout-and-kidney-disease

43. Uric Acid Stones: Causes, Symptoms & Treatment – Cleveland Clinic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16378-uric-acid-stones

44. Gout | Gouty Arthritis – MedlinePlus, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://medlineplus.gov/gout.html

45. Gout and kidney disease – American Kidney Fund, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.kidneyfund.org/living-kidney-disease/health-problems-caused-kidney-disease/gout/gout-and-kidney-disease

46. Uric Acid and the Risks of Kidney Failure and Death in Individuals With CKD – PMC, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5828916/

47. To treat or not to treat asymptomatic hyperuricemia in chronic kidney disease – Kidney Research and Clinical Practice, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.krcp-ksn.org/m/journal/view.php?number=436

48. Uric acid and inflammation in kidney disease – American Journal of Physiology, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajprenal.00272.2019

49. Trends in the Contribution of Genetic Susceptibility Loci to Hyperuricemia and Gout and Associated Novel Mechanisms – Frontiers, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.frontiersin.org/journals/cell-and-developmental-biology/articles/10.3389/fcell.2022.937855/full

50. Treatments for gout – American Kidney Fund, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.kidneyfund.org/living-kidney-disease/health-problems-caused-kidney-disease/gout/treatments-gout

51. Risk Factors for Hyperuricemia or Gout in Men and Women: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS) – J-Stage, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.jstage.jst.go.jp/article/jat/30/10/30_63907/_html/-char/ja

52. Risk Factors for Hyperuricemia or Gout in Men and Women: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS), truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10564651/

53. Risk factors for the development of hyperuricemia: A STROBE-compliant cross-sectional and longitudinal study – PMC, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6824661/

54. Serum Uric Acid Levels and Metabolic Indices in an Obese Population: A Cross-Sectional Study – PMC – PubMed Central, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7886379/

55. The Link Between Obesity and Gout, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.saltlakecitypodiatrist.net/blog/the-link-between-obesity-and-gout

56. How Fat Affects Gout – Arthritis Foundation, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/related-conditions/other-diseases/how-fat-affects-gout

57. Serum Uric Acid Levels and Metabolic Indices in an Obese Population: A Cross-Sectional Study – Dove Medical Press, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.dovepress.com/serum-uric-acid-levels-and-metabolic-indices-in-an-obese-population-a–peer-reviewed-fulltext-article-DMSO

58. High uric acid level Causes – Mayo Clinic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.mayoclinic.org/symptoms/high-uric-acid-level/basics/causes/sym-20050607

59. Obesity, Drinking & Unhealthy Diet Add to Gout Risk – The Rheumatologist, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.the-rheumatologist.org/article/obesity-drinking-unhealthy-diet-add-to-gout-risk/

60. How much does fat mass change affect serum uric acid levels among apparently clinically healthy Korean men? – Sage Journals, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1759720X21993253?icid=int.sj-full-text.similar-articles.3

61. Uric Acid Secretion from Adipose Tissue and Its Increase in Obesity – PMC, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3779712/

62. How much does fat mass change affect serum uric acid levels among apparently clinically healthy Korean men? – Joong Kyong Ahn, Jiwon Hwang, Mi Yeon Lee, Mira Kang, Junghye Hwang, Eun-Mi Koh, Hoon-Suk Cha, 2021 – Sage Journals, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1759720X21993253?icid=int.sj-full-text.similar-articles.7

63. Uric Acid Is Elevated in Children With Obesity and Decreases After Weight Loss – Frontiers, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2021.814166/full

64. Gout (Low Purine) Diet: Best Foods to Eat & What to Avoid – Cleveland Clinic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22548-gout-low-purine-diet

65. Gout diet: What’s allowed, what’s not – Mayo Clinic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524

66. Lifestyle Changes may Help Lower Risk of Gout Attacks – Mayo Clinic News Network, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/lifestyle-changes-may-help-lower-risk-of-gout-attacks/

67. Hyperuricemia Management – Journal of Hematology Oncology Pharmacy, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.jhoponline.com/issue-archive/2015-issues/june-vol-5-no-2/16423-hyperuricemia-management

68. www.mayoclinic.org, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524#:~:text=Avoid%20meats%20such%20as%20liver,Seafood.

69. Gout And Your Diet: What Foods To Avoid With Gout – arthritisCARE, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://arthritiscare.com.au/gout-and-your-diet-what-foods-to-avoid-with-gout/

70. How to Reduce Uric Acid: Lower Levels Naturally – Healthline, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.healthline.com/health/how-to-reduce-uric-acid

71. Uric Acid – Gout Diet: High-Purine Foods to Avoid – Verywell Health, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.verywellhealth.com/uric-acid-foods-5093036

72. Diet and Gout – MyHealth Alberta, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?hwid=ty2036&lang=en-ca

73. Gout Diet: Foods to Avoid & Low-Purine Foods – WebMD, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares

74. Gout Diet Dos and Don’ts | Arthritis Foundation, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/healthy-eating/gout-diet-dos-and-donts

75. How to lower uric acid levels naturally and manage gout – MedicalNewsToday, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.medicalnewstoday.com/articles/325317

76. Gout Treatment : Medications and Lifestyle Adjustments to Lower Uric Acid – Johns Hopkins Arthritis Center, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/gout/gout-treatment/

77. www.mayoclinic.org, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524#:~:text=Limit%20or%20avoid%20sugar%2Dsweetened,your%20diet%20and%20medication%20plan.

78. How Alcohol Consumption Increases Your Risk of Gout – Rheumatology Experts in New Jersey | ARBDA, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://arthritissj.com/how-alcohol-consumption-increases-your-risk-of-gout/

79. Alcohol and Gout: What is the Link? – Rehab Clinics Group, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://rehabclinicsgroup.com/alcohol-and-gout-what-is-the-link/

80. The Link Between Alcohol and Gout: Does Drinking Alcohol Affect Gout? – CreakyJoints, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://creakyjoints.org/about-arthritis/gout/gout-diet/alcohol-and-gout/

81. Gout & Alcohol: Does Alcohol Use Affect Gout? – American Addiction Centers, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://americanaddictioncenters.org/alcohol/rehab-treatment/how-does-alcohol-impact-the-risk-of-gout

82. Is There a Connection Between Gout and Drinking Alcohol? – GoodRx, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.goodrx.com/conditions/gout/alcohol-and-gout

83. Is Gout Hereditary? Understanding the Role of Genetics – ReachMD, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://reachmd.com/news/is-gout-hereditary-understanding-the-role-of-genetics/2462766/

84. Genetics of hyperuricemia and gout: Insights from recent genome-wide association studies and Mendelian randomization studies, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.tzuchi.com.tw/medjnl/files/2022/vol-34-3/2022-34-3-261-269.pdf

85. The genetics of hyperuricaemia and gout – PMC – PubMed Central, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3645862/

86. Uric Acid (Blood) – Johns Hopkins Health Library, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://johnshopkinshealthcare.staywellsolutionsonline.com/library/testsprocedures/167,uric_acid_blood

87. Gout Information | Mount Sinai – New York, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.mountsinai.org/health-library/report/gout

88. Uric acid increasing medicines | Healthify, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://healthify.nz/medicines-a-z/u/gout-and-drug-induced-hyperuricaemia

89. Medications That Can Cause Gout – Healthgrades Health Library, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://resources.healthgrades.com/right-care/gout/certain-medications-can-cause-gout

90. Drug-induced hyperuricaemia and gout | Rheumatology – Oxford Academic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://academic.oup.com/rheumatology/article/56/5/679/2631573

91. Drug-induced gout – PubMed, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2070427/

92. Living With Gout – Lifestyle Recommendations (2 of 6) – YouTube, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.youtube.com/watch?v=LZBCBt8n0L0

93. Gout diet – MayoClinic.com, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://tc-health.com/wp-content/uploads/2019/10/Gout-diet-Mayo-Clinic.pdf

94. Gout Overview | Causes and Prevention | Johns Hopkins Medicine – YouTube, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.youtube.com/watch?v=xyIUEFpu_4E

95. Gout – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/diagnosis-treatment/drc-20372903

96. Medicines for Gout – Healthdirect, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.healthdirect.gov.au/medicines-for-gout

97. Gout and Calcium Pyrophosphate Deposition Disease, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-pseudogout/

98. Gout Attacks? Here’s Why You Might Want to Consider Medication to Lower Your Uric Acid Levels, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://health.clevelandclinic.org/gout-attacks-heres-why-you-might-want-to-consider-medication-to-lower-your-uric-acid-levels

99. Colchicine – StatPearls – NCBI Bookshelf, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431102/

100. Colchicine: the good, the bad, the ugly and how to minimize the risks – Oxford Academic, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://academic.oup.com/rheumatology/article/63/4/936/7455266

101. Colchicine — update on mechanisms of action and therapeutic uses – PMC, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4656054/

102. The Therapeutic Potential of the Ancient Drug Colchicine – American College of Cardiology, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2021/04/19/11/52/The-Therapeutic-Potential-of-the-Ancient-Drug-Colchicine

103. Colchicine: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://go.drugbank.com/drugs/DB01394

104. Mayo Clinic Q and A: Treating gout involves combination of lifestyle changes, medication, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-treating-gout-involves-combination-of-lifestyle-changes-medication/

105. Gout: Learn More – When is long-term treatment with medication suitable? – NCBI, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507008/

106. Allopurinol for pain relief: more than just crystal clearance? – PMC, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2697767/

107. Allopurinol: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://go.drugbank.com/drugs/DB00437

108. Allopurinol – StatPearls – NCBI Bookshelf, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499942/

109. Zyloprim, Aloprim (allopurinol) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://reference.medscape.com/drug/zyloprim-aloprim-allopurinol-342811

110. Allopurinol: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing – WebMD, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8610/allopurinol-oral/details

111. Celebrating Versatility: Febuxostat’s Multifaceted Therapeutic Application – PMC, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10672185/

112. Febuxostat for Treatment of Chronic Gout – Page 3 – Medscape, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.medscape.com/viewarticle/738620_3

113. Febuxostat: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://go.drugbank.com/drugs/DB04854

114. Febuxostat – Wikipedia, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://en.wikipedia.org/wiki/Febuxostat

115. What is the mechanism of Febuxostat? – Patsnap Synapse, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://synapse.patsnap.com/article/what-is-the-mechanism-of-febuxostat

116. Probenecid – LiverTox – NCBI Bookshelf, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548599/

117. Probenecid, a gout remedy, inhibits pannexin 1 channels – PMC, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2544448/

118. Probenecid: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://go.drugbank.com/drugs/DB01032

119. What is the mechanism of Probenecid? – Patsnap Synapse, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://synapse.patsnap.com/article/what-is-the-mechanism-of-probenecid

120. Probenecid: Package Insert / Prescribing Information – Drugs.com, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.drugs.com/pro/probenecid.html

121. The Role of Uric Acid in Human Health: Insights from the Uricase Gene – MDPI, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.mdpi.com/2075-4426/13/9/1409

122. Tests for Gout – American Kidney Fund, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.kidneyfund.org/living-kidney-disease/health-problems-caused-kidney-disease/gout/tests-gout

123. my.clevelandclinic.org, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4755-gout#:~:text=A%20healthcare%20provider%20will%20diagnose,the%20symptoms%20come%20and%20go.

124. Gout Diagnosis | Stanford Health Care, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/bones-joints-and-muscles/gout/diagnosis.html

125. Diagnosis, Treatment, and Prevention of Gout – AAFP, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/1215/p831.html

126. Uric Acid (Urine) – Johns Hopkins Health Library, truy cập vào tháng 3 18, 2025, https://johnshopkinshealthcare.staywellsolutionsonline.com/SummerHeat/167,uric_acid_urine