PHÁC ĐỒ CAN THIỆP MẠCH VÀNH TRONG ĐAU THẮT NGỰC
KHÔNG ỔN ĐỊNH / NHỒI MÁU CƠ TIM
Chẩn đoán
Chẩn đoán dựa vào bệnh sử, khám lâm sàng, ECG 12 chuyển đạo và men tim ( Troponin, CK-MB)
Bệnh sử:
Đau thắt ngực xảy ra lúc nghỉ ( thường kéo dài >20 phút), mới khởi phát và tăng dần ( tần số, mức độ, thời gian)
Khám lâm sàng:
Đánh giá lâm sàng kèm các yếu tố nguy cơ
Các triệu chứng không đặc hiệu hoặc biểu hiện suy tim, giảm tưới máu ngoại biên: da nhạt, mát, vã mồ hôi, HA thấp, TM cổ phồng, tim nhanh, âm thổi, tiếng T3, T4, ran đáy phổi
Đo ECG 12 chuyển đạo:
ST chênh xuống > 0,5 mm ở 2 chuyển đạo liên tiếp, liên quan với triệu chứng T chuyển âm > 2mm, đặc biệt trước ngực ( sóng Wellen)
Xét nghiệm:
Men tim: CK-MB, Troponinl
Xữ trí
Mục tiêu:
Nguy cơ cao: ( Tiêu chuẩn Braunwald hay TIMI scores)
-Còn đau ngực hoặc đau ngực tái phát ( lúc nghỉ hay gắng sức nhẹ)
-ST chênh xuống kéo dài, tái phát hoặc mới -Suy tim
-Huyết động không ổn định
-Rối loạn nhịp tim
-EF< 40%
-PCI < 6 tháng -Mổ bắt cầu MV
Thuốc:
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
