Thấu hiểu điều này, Hệ thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn có giải pháp tối ưu cho bệnh nhân và gia đình:

Quy trình 5 bước chỉ 165 PHÚT cho TOÀN BỘ THỜI GIAN Khám và Phẫu thuật.

Tổng thời gian chưa bao gồm thời gian chờ giữa các bước thực hiện. Các Bệnh viện Mắt Sài Gòn luôn nỗ lực để điều phối lưu lượng bệnh nhân, giảm thiểu thời gian chờ đợi của bệnh nhân và người nhà.

Nhằm thuận tiện hơn cho tất cả bệnh nhân, Mắt Sài Gòn cung cấp nhiều lựa chọn thời gian thực hiện phẫu thuật:

– Đăng ký khám vào ngày hôm trước và thực hiện phẫu thuật vào hôm sau/một ngày khác.

– Hoặc khám và phẫu thuật cùng ngày.

Sau bước này, bác sĩ sẽ xác định được bệnh nhân có mắt bệnh đục thủy tinh thể hay không, và tình trạng bệnh đã đến lúc chỉ định phẫu thuật hay chưa. Nếu bệnh nhân đồng ý thực hiện phẫu thuật sẽ tiếp tục thực hiện bước 2.

Ở bước 2, nhiều xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, chẩn đoán cận lâm sàng được thực hiện để xác định mức độ phù hợp của bệnh nhân với phẫu thuật Phaco điều trị đục thủy tinh thể, và quan trọng hơn cả là loại thủy tinh thể nhân tạo phù hợp với tình trạng mắt của bệnh nhân.

– Xét nghiệm máu: Người bệnh được tiến hành thực hiện xét nghiệm công thức máu, các chỉ số đường huyết để xác định bệnh nhân có bị tiểu đường hoặc bệnh nền nào khác không.

– Siêu âm A,B, đếm tế bào nội mô giác mạc, chụp cắt lớp võng mạc, đo bản đồ giác mạc, xác định loại thủy tinh thể phù hợp với người bệnh. Bước này giúp xác định được công suất thủy tinh thể cần phải đặt và độ loạn thị giác mạc.

Dựa vào các kết quả thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ Mắt Sài Gòn sẽ tư vấn chi tiết và cụ thể loại thủy tinh thể phù hợp với tình trạng mắt của từng bệnh nhân.

Để đảm bảo ca phẫu thuật diễn ra an toàn, trước đó bệnh nhân sẽ được khám nội khoa, đo điện tâm đồ, huyết áp,…Tùy theo tình trạng bệnh lý toàn thân của người bệnh, bác sĩ nội khoa có thể sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm, bổ sung nếu cần thiết.Nếu các bước kiểm tra cho kết quả ổn định, bệnh nhân được các điều dưỡng hỗ trợ thay đồ phẫu thuật, vệ sinh mắt, sát khuẩn mắt và chuẩn bị các thủ tục trước khi vào phòng mổ.

Nhiều bệnh nhân rất bất ngờ thời gian phẫu thuật chỉ diễn ra 5-10 phút. Đây hoàn toàn là sự thật! Với công nghệ Phaco hiện đại, vết mổ chỉ 2-3mm sẽ tự lành và không cần khâu. Cộng thêm kinh nghiệm dày dặn của các bác sĩ chuyên gia tại Hệ thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn, trải nghiệm trong phẫu thuật của bệnh nhân diễn ra nhẹ nhàng, nhanh chóng.

Bác sĩ Mắt Sài Gòn cũng sẽ tái khám cho bệnh nhân trước khi chỉ định xuất viện, cũng như dặn dò chi tiết về các lưu ý chăm sóc mắt sau phẫu thuật và lịch tái khám. Với quy trình được thiết kế nhanh gọn, tối ưu thời gian nhưng vẫn đảm bảo sự kỹ lưỡng cũng như tính chính xác về chuyên môn, hy vọng rằng Mắt Sài Gòn sẽ đem đến trải nghiệm thoải mái, tiện lợi cho gia đình bạn trên hành trình tìm lại thanh xuân cho đôi mắt.

Địa chỉ Bệnh viện Mắt Sài Gòn SÔNG HÀN: MẮT SÀI GÒN SÔNG HÀN 357 Lê Văn Hiến, Hoà Hải, Q. Ngũ Hành Sơn, TP. Đà Nẵng

Bài viết Quy trình khám – phẫu thuật Phaco – ra về trong ngày tại Mắt Sài Gòn Sông Hàn đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Khám bệnh ở Đà Nẵng.

Bệnh viện Mắt Sài Gòn Sông Hàn

Bệnh viện Mắt Sài Gòn Sông Hàn toạ lạc tại 357 Lê Văn Hiến, Ngũ Hành Sơn – là bệnh viện chuyên khoa Mắt tư nhân đầu tiên tại Đà Nẵng, tự hào là thành viên thứ 9 của Hệ thống Bệnh viện chuyên khoa Mắt lớn nhất Việt Nam.

Hệ thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn được thành lập vào năm 2004, trải qua 18 năm hình thành phát triển, với 8 Bệnh viện và 2 Trung tâm nhãn khoa, Phòng khám trải dài khắp 3 miền trên toàn quốc, là Hệ thống Bệnh viện chuyên khoa Mắt lớn nhất Việt Nam.

Quy tụ đội ngũ hơn 500 Bác sĩ, Nhân viên Y tế giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm; cùng cơ sở vật chất, thiết bị y khoa hiện đại nhập khẩu trực tiếp từ Mỹ, Châu Âu và tâm nguyện toàn tâm, toàn lực chăm sóc thị lực đôi mắt Việt; thương hiệu Mắt Sài Gòn đã trở thành lựa chọn tin cậy của gia đình Việt trên khắp cả nước trong việc khám, điều trị, phục hồi và chăm sóc sức khỏe đôi mắt.

Đến nay, Hệ thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn thăm khám cho hơn 3.4 triệu khách hàng và phẫu thuật thành công mang lại đôi mắt sáng khỏe cho hơn 660.000 bệnh nhân. Ngoài ra, bệnh viện cũng là nơi tiếp nhận và điều trị thành công những ca bệnh khó từ các đơn vị bệnh viện khác.

BỆNH VIỆN MẮT SÀI GÒN SÔNG HÀN

• Địa chỉ: 357 Lê Văn Hiến, phường Hòa Hải, quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng

ĐĂNG KÍ KHÁM VỚI BỆNH VIỆN MẮT SÀI GÒN SÔNG HÀN

Phòng mạch bác sĩ Nguyễn Quốc Đạt

    Địa chỉ: 26-28 Nguyễn Bá Học, Bình Thuận, Hải Châu, Đà Nẵng

    Điện thoại: 091 343 01 52

    Thời gian làm việc:

    Hướng dẫn đường đi: Đi đường 2/9 rẻ vào Phan Thành Tài, rẻ phải vào Nguyễn Bá Học.

Phòng khám mắt Bảo Châu

    Địa chỉ liên hệ: Số 394B Điện Biên Phủ, phường Thanh Khê, quận Thanh Khê, TP. Đà Nẵng

    Tổng đài tư vấn: 098 794 77 99

    Phụ trách chuyên môn: Thạc sĩ – Bác sĩ Nguyễn Thị Phương

    Điện thoại: 0987.94.77.99 – 02363.722.722

    Email: drphuongdanang@gmail.com

    Giờ làm việc: 17:00 đến 20:00 hằng ngày từ thứ Hai đến Chủ Nhật

    Hướng dẫn đường đi: Cầu vượt ngã ba Huế đi xuống trung tâm (bên tay phải)

Phòng khám Mắt – BS. Huỳnh Thị Xuân Như

    Địa chỉ: 60 Nguyễn Thị Minh Khai, Thạch Thang, Hải Châu, Đà Nẵng

    Điện thoại: 0236 3825 640

    GPHĐ:

    Người chịu trách nhiệm: Bác sĩ Như

    Số điện thoại di động:

    Giờ làm việc: Buổi trưa: từ 11h đến 12h, buổi chiều: từ 16h30 đến 19h.

    Hướng dẫn đường đi: Cầu sông Hàn đi Lê Dân, rẻ phải vào Nguyễn Thị Minh Khai, phòng khám bên tay trái.

Phòng khám Mắt – Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Chi

    Địa chỉ: 239 Hải Phòng, Thành phố Đà Nẵng

    Điện thoại: 02363752323

    Bác sĩ phụ trách: Nguyễn Thị Thanh Chi

    Hướng dẫn đường đi: Cầu sông Hàn đi Lê Duẩn rẻ phải vào Ông Ích Khiêm, rẻ trái vào Hải Phòng.

Phòng khám Mắt – Bác sĩ Hồ Thị Ngọc

    Địa chỉ: 227 Núi Thành, Hoà Cường Bắc, Hải Châu, Đà Nẵng

    Điện thoại: 0236 3640 095

    Bác sĩ phụ trách: Hồ Thị Ngọc

    Chỉ dẫn đường đi: Đi đường 2/9 rẻ vào Tiểu La, rẻ trái lên Núi Thành

Phòng khám Mắt – Bác sĩ Phạm Văn Bình

    Địa chỉ: 229 Nguyễn Lương Bằng, Liên Chiểu, Đà Nẵng

    Điện thoại: 090 530 00 19

    Bác sĩ phụ trách: Phạm Văn Bình

    Chỉ dẫn đường đi: Cầu vượt ngã ba Huế đi Tôn Đức Thắng – đi Nguyễn Lương Bằng

Phòng khám Mắt – Bác sĩ Nguyễn Văn Khôi

    Địa chỉ: 96 Hải Phòng, Thạch Thang, Hải Châu, Đà Nẵng

    Điện thoại: 0236 3656 216

    Bác sĩ phụ trách: Nguyễn Văn Khôi

    Chỉ dẫn đường đi: Cầu sông Han đi Lên Duẩn – rẻ phải vào Ngô Gia Tự, rẻ trái lên Hải Phòng, phòng khám bên tay trái

Phòng khám Mắt – Bác sĩ Nguyễn Thị Bích Hải

    Địa chỉ: 333 Nguyễn Tri Phương, Đà Nẵng

    Điện thoại: 0236 3613 189

    Bác sĩ phụ trách: Nguyễn Thị Bích Hải

    Chỉ dẫn đường đi: Công viên 29/3 đi Nguyễn Tri Phương, phòng khám bên tay phải.

BỆNH VIỆN MẮT ĐÀ NẴNG

Địa chỉ: 68 Phan Đăng Lưu, Quận Hải Châu, Thành phố Đà Nẵng Điện thoại: 02363.624283

Tabs: khám mắt tại đà nẵng, phòng khám mắt ở đà nẵng, khám mắt tốt ở đà nẵng, khám mắt tư ở đà nẵng, phòng khám mắt tại đà nẵng, bác sĩ khám mắt ở đà nẵng, khám mắt cho bé ở đà nẵng, địa chỉ khám mắt ở đà nẵng, bác sĩ như khám mắt ở đà nẵng, bác sĩ ngọc khám mắt ở đà nẵng

bác sĩ khám mắt giỏi ở đà nẵng, phòng khám mắt cho bé ở đà nẵng, khám mắt cho trẻ em ở đà nẵng, phòng khám mắt ở liên chiểu đà nẵng, nên khám mắt ở đâu đà nẵng, bác sĩ mắt giỏi ở đà nẵng, phòng khám mắt ở hoà khánh đà nẵng, phòng khám mắt hòa khánh đà nẵng, phòng khám mắt liên chiểu đà nẵng, bác sĩ như khám mắt tại đà nẵng, phòng khám mắt tư tại đà nẵng.

Bài viết 8 phòng khám mắt uy tín ở Đà Nẵng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Khám bệnh ở Đà Nẵng.

Hiện nay tình trạng trẻ bị cận thị đang có chiều hướng tăng cao. Nếu trẻ không được phát hiện bệnh sớm để đeo kính kịp thời, tình trạng suy giảm thị lực sẽ ngày càng nặng hơn, thậm chí dẫn đến nhược thị, ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ của trẻ.

Khi bạn phát hiện con mình có một trong các biểu hiện dưới đây, rất có thể trẻ đã bị suy giảm thị lực:

Nếu bạn nhận thấy thời gian gần đây trẻ thường xem tivi với khoảng cách gần hoặc cúi sát khi đọc sách, học bài, thì đó chính là dấu hiệu nhận biết trẻ bị cận thị.

Bạn quan sát thấy trẻ thường giơ tay lên dụi mắt khi quan sát tập trung lâu vào vật gì đó hoặc khi đang vui chơi, bạn cần nghĩ tới việc con bạn có vấn đề về thị lực.

Khi học đọc và cố đọc to các từ, ban đầu trẻ thường sử dụng ngón tay để trỏ theo các từ cần đọc. Thông thường, sau một lúc làm quen, trẻ có thể tập trung và không bị lạc khỏi chỗ cần đọc. Nếu sau khi đọc được một lúc, bé vẫn dùng ngón tay lần theo chữ, hãy yêu cầu con thử đọc to không cần chỉ tay. Nếu trẻ không thực hiện được điều này, nên đưa bé đi kiểm tra thị lực.

Trẻ có dấu hiệu nhạy cảm quá với các loại ánh sáng như ánh sáng mặt trời, ánh sáng đèn trong nhà. Bạn thấy trẻ sợ ánh sáng, nheo mắt lâu hoặc lấy tay che mắt khi có ánh sáng hoặc trẻ cảm thấy đau đầu, buồn nôn. Biểu hiện trẻ nhạy cảm với ánh sáng có thể là dấu hiệu của bệnh lý về mắt, trong đó có cận thị.

Khi trẻ thường xuyên nhắm một mắt, bạn hãy đề phòng vì đó có thể là một dấu hiệu của tật khúc xạ hoặc có vấn đề về thị lực, nên ảnh hưởng tới khả năng phối hợp đồng bộ hai mắt. Đó có thể là dấu hiệu của bệnh rối loạn quy tụ thị lực của trẻ.

Giáo viên cùng phụ huynh cần theo dõi và phát hiện sớm những trẻ thường nheo mắt hoặc nghiêng đầu khi quan sát bài giảng trên bảng. Khi nhận thấy học sinh có những biểu hiện đó, giáo viên hãy báo với phụ huynh để đưa trẻ đi khám kiểm tra thị lực và nên chuyển trẻ ngồi ở vị trí khác gần bảng hơn.

Trẻ thường không chia sẻ với cha mẹ việc mình không nhìn rõ chữ trên bảng. Khi thấy kết quả học tập của con giảm sút không rõ lý do, nên đưa bé đi kiểm tra thị lực. Trong nhiều trường hợp, sau khi đeo kính điều chỉnh, kết quả học tập của con lại được cải thiện.

Trẻ thường xuyên dùng máy vi tính hay các thiết bị điện tử khác rất hay bị mỏi mắt. Hãy nhắc bé thường xuyên nghỉ giải lao mỗi 20 phút để nhìn vào vật ở cách xa tối thiểu 60m trong vòng 20 giây. Nếu bé vẫn kêu mỏi mắt thì cần đưa bé đi khám bác sĩ.

Trẻ không thích tham gia hoặc làm kém hiệu quả trong các hoạt động liên quan tới thị giác như vẽ, tô màu, tập đọc; Trẻ không thể nhìn rõ những vật ở cách xa trên 1m; Trẻ thường phải chép bài của bạn ngồi bên cạnh do không nhìn rõ các chữ trên bảng; Trẻ bị nhức đầu hoặc chảy nước mắt do mỏi mắt.

• Cách tốt nhất để phòng ngừa hay làm chậm sự tiến triển cận thị ở trẻ em là tạo cho trẻ thói quen sử dụng mắt tốt.
• Bảo đảm đủ ánh sáng trong các phòng học, lớp học cho trẻ em (Ánh sáng phải được phân bố đều và có cường độ tốt không gây lóa mắt).
• Sách và tài liệu chữ in rõ ràng trên giấy không quá bóng để tránh bị loá mắt.
• Những trẻ cận thị được ưu tiên xếp ngồi gần bảng.
• Không học tập, làm việc bằng mắt liên tục và kéo dài nhiều giờ.
• Cho mắt nghỉ ngơi từ 5 đến 10 phút bằng cách nhắm mắt lại hoặc nhìn ra xa sau mỗi giờ học.
• Không nên đọc sách trong bóng tối hoặc ngồi trước máy vi tính quá nhiều.
• Làm việc ở khoảng cách thích hợp, từ mắt đến sách khoảng 30 – 40 cm.
• Những ngày nghỉ nên cho trẻ sinh hoạt ngoài trời, đi picnic, thể dục thể thao nhẹ cho mắt được nghỉ ngơi thư giãn.
• Bổ sung cho trẻ các loại vitamin như A, B, C, E, Calcium…
• Đối với những trẻ bị cận thị nặng cần đi khám bác sĩ hàng năm để theo dõi và phòng ngừa những triệu chứng bất thường.

Bệnh viện Mắt Sài Gòn

ĐĂNG KÍ KHÁM VỚI BỆNH VIỆN MẮT SÀI GÒN SÔNG HÀN

Bài viết Những dấu hiệu nhận biết trẻ bị cận thị đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Khám bệnh ở Đà Nẵng.

LASIK viết tắt từ Laser Assisted in Situ Keratomileusis, là phương pháp phẫu thuật tiên tiến sử dụng laser excimer điều chỉnh bề mặt cong của giác mạc để điều trị các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị. Phẫu thuật LASIK đầu tiên được thực hiện năm 1990 sau đó đã phát triển nhanh chóng, cho tới nay khoảng 30 triệu ca mổ mắt đã được thực hiện trên khắp thế giới.

Trước tiên, một vạt giác mạc bề dày khoảng 110 micromet được tạo ra bằng dụng cụ tự động (microkeratome), vạt này được gạt sang bên hoặc lật lên để bộc lộ ra nền nhu mô giác mạc bên dưới. Tiếp theo, từng lớp mỏng nhu mô giác mạc nền sẽ được bóc bay dưới tác động của các xung laser theo một chương trình lập sẵn tùy theo tật khúc xạ.

Thời gian chiếu laser rất nhanh được tính bằng giây. Sau cùng, vạt giác mạc được đặt lại để che chở cho vết mổ và mắt tự lành không cần khâu.

Laser tác động lên phần trung tâm giác mạc để điều trị cận thị, tác động lên phần xa trung tâm điều trị viễn thị, hoặc theo một trục làm giác mạc trở thành hình chỏm cầu để điều trị loạn thị. Kết quả mổ mắt là bệnh nhân có thể nhìn rõ tối đa mà không cần kính.

LASIK thích hợp cho người từ 18 tuổi trở lên đã ổn định độ khúc xạ, không có chống chỉ định bắn mắt lasik, dưới đây là các lưu ý bạn cần nhơ:

• Khám trước mổ là bước quan trọng cho sự thành công của phẫu thuật: đo độ khúc xạ mắt,phân tích bản đồ giác mạc và các quang sai mắt, đo bề dày giác mạc… Bác sĩ sẽ khám mắt để đảm bảo bạn đủ điều kiện phẫu thuật và lên lịch mổ. Lưu ý thuốc nhỏ dãn đồng tử khi khám mắt sẽ kéo dài tác dụng trong khoảng 4-6 giờ làm mắt nhìn mờ và khó chịu với ánh nắng mặt trời, sẽ không an toàn nếu bạn tự lái xe.
• Nếu bạn đang đeo kính áp tròng, nên ngưng ít nhất 5 ngày trước khi khám đối với kính mềm và 3 tuần với kính cứng để kết quả đo khám được chính xác.
• Cũng cần bác sĩ biết tiền sử bệnh lý mắt và các bệnh toàn thân như dị ứng thuốc, các thuốc đang sử dụng, tiểu đường… để giúp việc dự đoán chính xác khả năng phục hồi cũng như những nguy cơ có thể xảy ra sau phẫu thuật.
• Vào ngày phẫu thuật bệnh nhân không được trang điểm mắt hoặc dùng các chất bay hơi như keo xịt tóc, nước hoa, dầu để phòng tránh sai số phẫu thuật, không nên mặc các loại áo tròng cổ và các loại áo có bông vì các sợi bông có thể bay và rơi vào mắt khi mổ.

Tất cả các hướng dẫn liên quan đến phẫu thuật cũng như việc chăm sóc mắt sau mổ lasik sẽ được kíp mổ tư vấn cẩn thận ngay trước mổ.

Cần chuẩn bị tâm lý thoải mái khi bước vào phòng mổ, có thể uống một viên thuốc an thần nhẹ (được cấp) nếu cảm thấy quá căng thẳng. Bệnh nhân sẽ được nằm lên bàn phẫu thuật và mở hai mắt. Bác sĩ sẽ dùng băng keo vô trùng cách ly vùng mổ. Một vành mi được đặt để giữ mắt luôn luôn mở trong suốt quá trình phẫu thuật. Thuốc tê được sử dụng trong quá trình mổ để giảm cảm giác đau cho bệnh nhân.

Với máy phẫu thuật VISX Star S4 IR (Hoa Kỳ), mọi cử động của mắt ngay cả những lay động nhẹ theo nhịp thở cũng được kiểm soát qua hệ thống định vị tự động gọi là Eye-tracker. Tia Laser sẽ được hướng dẫn bằng định vị tự động và phẫu thuật sẽ tự dừng lại khi mắt chuyển động vượt quá tầm kiểm soát.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được khám lại và xuất viện ngay sau mổ vài phút. Cảm giác khó chịu như xốn cộm và chảy nước mắt, khó mở mắt diễn ra trong vài giờ sau mổ, tuy nhiên sau một giấc ngủ ngắn các triệu chứng sẽ qua đi.

Thị lực cải thiện trong ngày, có thể đạt gần tối đa ngay ngày đầu tiên sau mổ. Khi tình trạng khô mắt và quá trình lành vết thương hoàn toàn bình phục sau vài tháng thì thị lực và khúc xạ cũng ổn định hơn. Các triệu chứng mỏi mắt, lóa mắt hay quầng sáng quanh đèn có thể gặp trong thời gian đầu sau mổ.

Nguồn: Bệnh viện Mắt Sài Gòn

Bài viết Phẫu thuật khúc xạ (LASIK) là gì? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Khám bệnh ở Đà Nẵng.

Châu Á đang là nơi có tỷ lệ mắc tật khúc xạ học đường cao nhất thế giới, đặc biệt là ở các nước như Trung Quốc, Nhật Bản, Hồng Kông, Đài Loan và Singapore, nơi mà tật khúc xạ chiếm khoảng từ 80% đến 90% ở học sinh phổ thông.

Tật khúc xạ đặc biệt là cận thị đang là mối quan tâm đặc biệt vì những tác động của nó tới sức khoẻ cộng đồng. Tật khúc xạ không chỉ gây khó khăn cho việc học tập và sinh hoạt của học sinh mà khi mắc tật khúc xạ nặng sẽ có nguy cơ mắc nhiều biến chứng như vẩn đục dịch kính, đục thủy tinh thể, glôcôm, thoái hóa hắc võng mạc, bong võng mạc và nhược thị có thể gây mù lòa cho học sinh.

Ngoài ra, chi phí liên quan đến điều trị tật khúc xạ cũng là một gánh nặng cho gia đình và xã hội.

Tật khúc xạ là gì?

Mắt chính thị là mắt bình thường ở trạng thái nghỉ ngơi và không có điều tiết thì các tia sáng phản chiếu từ các vật ở xa sẽ được hội tụ trên võng mạc.

Khi mắt bị tật khúc xạ thì một vật ở vô cực sẽ tạo thành hình ảnh trong mắt ở trước hoặc sau võng mạc. Tật khúc xạ bao gồm: cận thị, viễn thị và loạn thị.

Cận thị là gì?

Là mắt có công suất quang học quá cao so với độ dài trục nhãn cầu. Ở mắt cận thị không điều tiết, các tia sáng song song đi từ một vật ở xa được hội tụ ở phía trước võng mạc (xem hình phí trên).

Viễn thị là gì?

Mắt viễn thị ngược lại với mắt cận thị là mắt có trục nhãn cầu ngắn hơn bình thường và khi đó hình ảnh của vật nằm ở phía sau của võng mạc.

Loạn thị

Mắt loạn thị là mắt có các kinh tuyến khúc xạ không đều nhau, do đó ảnh của một điểm qua hệ quang học này không phải là một điểm mà là một đường thẳng.

Chẩn đoán tật khúc xạ

Trên thực tế lâm sàng, người ta thường chẩn đoán tật khúc xạ dựa vào độ cầu tương đương SE (Spherical Equivalent). Công thức tính cầu tương đương SE như sau:

Độ cầu tương đương (SE) = Độ khúc xạ cầu + ½ độ trụ

Theo lý thuyết, nếu phương pháp đo khúc xạ là tuyệt đối chính xác và mắt hoàn toàn không điều tiết, mắt chính thị là mắt có độ khúc xạ cầu tương đương bằng 0. Thực tế người ta không lấy tiêu chuẩn SE bằng 0 làm tiêu chuẩn chẩn đoán tật khúc xạ bởi vì các phương pháp đo khúc xạ thường có sai số trong giới hạn cho phép.

Do đó các nghiên cứu về tật khúc xạ thường lấy các tiêu chuẩn chẩn đoán như sau: mắt chính thị là mắt có SE nằm trong khoảng từ -0,50D đến +0,50D; cận thị là mắt có SE từ -0,50D trở lên; viễn thị là mắt có SE từ +0,50D trở lên và mắt loạn thị là mắt có độ trụ từ 0,75D trở lên.

Phân loại tật khúc xạ

Phân loại cận thị

Hiện nay có nhiều quan điểm khác nhau về cách phân loại cận thị, tuy nhiên về phương diện lâm sàng thường được phân loại cận thị thành các mức độ sau: cận thị nhẹ < -3,00D, cận thị trung bình từ -3,00D đến -6,00D, cận thị nặng > -6,00D.

Phân loại viễn thị

Dựa vào mức độ điều tiết viễn thị được phân loại như sau:  viễn thị  nhẹ ≤ +2,00D, viễn thị trung bình từ +2,25D đến + 5,00D, viễn thị nặng > +5,00D.

Phân loại loạn thị

Loạn thị được phân loại theo các mức độ như sau: loạn thị nhẹ < 1,00D, loạn thị trung bình từ 1,00D đến 2,00D, loạn thị nặng từ 2,25D đến 3,00D, loạn thị rất nặng > 3,00D.

Nguyên nhân tật khúc xạ

Nguyên nhân cận thị

• Nguyên nhân bẩm sinh: nguyên nhân của cận thị thông thường là do sự sai lạc phát triển xảy ra ở thời kỳ phôi thai và thời kỳ phát triển tích cực.

Những rối loạn dẫn đến những bất thường của những thành phần cấu tạo khúc xạ nhãn cầu như: độ cong giác mạc, độ sâu tiền phòng…Di truyền đóng một vai trò cao và khá rõ nét trong cận thị bẩm sinh và cận thị nặng.

• Nguyên nhân môi trường: môi trường cũng có thể ảnh hưởng đến tình trạng khúc xạ của mắt học sinh, sự gắng sức trong làm việc ở thị giác gần kéo dài. Đối với lứa tuổi học sinh, yếu tố trường học là một trong những nguyên nhân chính có nguy cơ dẫn đến tật khúc xạ. Các yếu tố trường học có thể kể đến là:

+ Ánh sáng: Thị lực phụ thuộc vào độ chiếu sáng, nếu tăng độ chiếu sáng thì khả năng phân biệt những vật nhỏ sẽ tăng. Do vậy, thiếu ánh sáng và chiếu sáng không hợp lý trong khi học sẽ gây mỏi điều tiết là một trong những yếu tố tạo điều kiện thuận lợi cho tật khúc xạ phát sinh và phát triển.

+ Kích thước bàn ghế: Bàn ghế thiếu, kích thước không phù hợp với lứa tuổi học sinh, sắp xếp sai quy cách, không đạt tiêu chuẩn vệ sinh học đường: bàn cao ghế thấp hoặc bàn thấp ghế cao (hiệu số bàn ghế sử dụng không đạt tiêu chuẩn vệ sinh học đường).

• Một số yếu tố bất lợi khác: một số yếu tố bất lợi khác như sách vở, chữ viết… chưa đạt tiêu chuẩn vệ sinh, nhìn gần liên tục, đọc sách truyện quá nhiều, nhất là sách truyện có cỡ chữ nhỏ, giấy đen… Do chế độ học tập quá căng thẳng. Gần đây nguyên nhân do một số trò chơi giải trí như điện tử, băng hoạt hình ngày càng nhiều và chiếm nhiều thời gian học tập, nghỉ ngơi của học sinh, mắt phải điều tiết nhiều, là điều kiện có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của tật khúc xạ.

Xem thêm: TOP 5 ĐỊA CHỈ MỔ CẬN THỊ TỐT NHẤT ĐÀ NẴNG

Nguyên nhân viễn thị

• Viễn thị sinh lý: viễn thị gây ra bởi sự mất cân bằng hài hòa giữa trục trước sau của nhãn cầu và lực quang học của mắt khiến cho ảnh hội tụ sau võng mạc. Viễn thị được cho là sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và các biến đổi sinh lý khác của mắt. Yếu tố môi trường ít gây tác động lên viễn thị hơn so với cận thị.

• Viễn thị bệnh lý: viễn thị bệnh lý gây ra bởi sự phát triển bất thường diễn ra trong quá trình bào thai hoặc sơ sinh, do các biến đổi ở giác mạc và thủy tinh thể, do viêm hoặc u tăng sinh ở hắc võng mạc hoặc hốc mắt, hoặc do nguyên nhân thần kinh hoặc hóa học. Viễn thị bệnh lý có thể liên quan đến các bệnh lý nặng ở mắt hoặc toàn thân.

Nguyên nhân loạn thị

• Do mặt trước giác mạc: đây là nguyên nhân thông thường nhất gây ra loạn thị. Do sự khác biệt về chiết suất giữa các môi trường nên một sự thay đổi bán kính độ cong không lớn trên giác mạc cũng có thể gây ra sự khác biệt lớn về mặt công suất giữa các kinh tuyến và từ đó tạo ra loạn thị.
• Do mặt sau giác mạc: một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng mặt sau của giác mạc cũng đóng góp vào việc tạo nên loạn thị. Tuy nhiên việc đo xác định loạn thị mặt sau giác mạc khó thực hiện với các phương tiện đo thông thường như máy đo độ cong giác mạc.
• Do thủy tinh thể: thủy tinh thể cũng có thể gây ra loạn thị. Loạn thị của thủy tinh thể thường là loạn thị nghịch và loạn thị này sẽ phối hợp với loạn thị thuận của giác mạc, điều này khiến mắt thành không loạn thị và đây là trường hợp của đa số các mắt thông thường.Việc thủy tinh thể bị lệch hoặc nghiêng cũng tạo ra loạn thị.

Điều trị tật khúc xạ

Ngày nay, khi khoa học kỹ thuật ngày càng phát triển, các nhà khoa  học đã tìm ra nhiều phương pháp điều trị tật khúc xạ khác nhau. Tùy thuộc vào độ tuổi, điều kiện kinh tế và đặc thù công việc, người bệnh có thể lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Điều trị tật khúc xạ bằng đeo kính gọng

Điều chỉnh quang học thông dụng nhất hiện nay là kính gọng, tùy thuộc vào các loại tật khúc xạ (cận thị, viễn thị và loạn thị) để điều chỉnh kính cho

phù hợp với từng bệnh nhân. Dùng kính gọng là phương pháp thông dụng, rẻ tiền, có thể áp dụng được cho nhiều đối tượng và có thể thay đổi gọng kính theo thời trang. Kính gọng sẽ an toàn cho mắt nhất là khi tròng kính làm bằng chất liệu nhựa hoặc polycarbonate do tính chống va đập tốt của chất liệu.

Tuy nhiên, đeo kính gọng bệnh nhân chỉ nhìn thấy rõ khi đeo kính, khi không có sự hỗ trợ của kính thì lại thấy mờ như cũ, người bị tật khúc xạ luôn luôn phải phụ thuộc vào cặp kính mọi lúc, mọi nơi, gây nhiều bất tiện trong các hoạt động thể thao, giải trí… Ngoài ra khi đeo kính gọng, góc nhìn bị thu hẹp, hình ảnh bị thu nhỏ, nhất là với những người bị cận thị nặng.

Điều trị tật khúc xạ bằng đeo kính tiếp xúc (kính áp tròng)

Kính tiếp xúc là một hình chỏm cầu bằng nhựa tổng hợp, trong suốt, được áp trực tiếp lên giác mạc. Kính tiếp xúc cho hình ảnh võng mạc có kích thước lớn hơn kính gọng, nhất là trong các trường hợp cận thị nặng. Kính tiếp xúc làm giảm đáng kể các khó chịu do sức nặng của gọng kính, thị trường thu hẹp và tác dụng lăng kính mà bệnh nhân gặp phải khi đeo kính gọng.

Kính tiếp xúc giải quyết được những yếu điểm của kính gọng, có tính thẩm mỹ cao, thích hợp để điều chỉnh bất đồng khúc xạ, thuận tiện khi chơi thể thao, không bị bám hơi nước và có thể thay đổi màu mắt. Tuy nhiên những người sử dụng kính cần phải giữ gìn vệ sinh tốt khi đeo kính tiếp xúc, đặc biệt trong môi trường nóng, ẩm, nhiều bụi như ở Việt Nam.

Chỉnh giác mạc bằng kính tiếp xúc cứng thấm khí Orthokeratology

Đây là phương pháp sử dụng các kính tiếp xúc cứng thấm khí đeo trong một thời gian nhất định. Việc đeo loại kính này giúp làm dẹt vùng trung tâm giác mạc trong một thời gian. Điều này giúp điều chỉnh được tật khúc xạ.

Ngoài thiết kế đặc biệt loại kính tiếp xúc này do phải đeo về đêm khi đi ngủ nên phải làm bằng chất liệu có tính thấm khí cao. Phương pháp này có thể điều chỉnh cận thị đến -6,00D và loạn thị tới +/- 0,75D.

Huấn luyện thị giác

Đối với cận thị huấn luyện thị giác có tác dụng làm giảm điều tiết trong trường hợp cận thị giả, nhưng trên các bệnh nhân cận thị thông thường việc huấn luyện chưa chứng minh được khả năng làm chậm sự phát triển của cận thị hoặc làm giảm độ cận thị.

Đối với viễn thị huấn luyện thị giác là một điều trị hữu hiệu cho các rối loạn về điều tiết hoặc những rối loạn về thị giác 2 mắt gây ra do viễn thị. Huấn luyện thị giác giúp cải thiện tình trạng điều tiết của bệnh nhân vốn không cải thiện hoàn toàn bằng việc đeo kính gọng. Việc kết hợp giữa điều chỉnh quang học và huấn luyện thị giác làm cải thiện đáng kể tình trạng thị giác 2 mắt của bệnh nhân trong trường hợp lác trong do viễn thị [20].

Vệ sinh thị giác

• Khi đọc sách hoặc làm các công việc đòi hỏi nỗ lực thị giác cao ở thị giác gần, cần nghỉ ngơi mắt mỗi 45 phút. Khi nghỉ cần đứng lên đi lại và nhìn xa.
• Khoảng cách đọc sách cần phù hợp. Khoảng cách lý tưởng để đọc sách là từ 35-40cm.
• Khi đọc sách cần có đủ ánh sáng. Ngoài ánh sáng của phòng cần có 1 ngọn đèn để bàn và cách chiếu sáng tốt nhất là từ sau chiếu qua vai hơn là chiếu trực tiếp từ phía trước để tránh phản xạ vào mắt.
• Khi đọc sách hoặc làm việc với máy vi tính ta cần ngồi ngay ngắn giữ cho lưng thẳng và thư giãn.
• Đối với trẻ em cần hạn chế thời gian xem truyền hình và chơi game.
• Khi xem ti vi ngồi cách màn hình bằng 7 lần chiều rộng của màn hình (khoảng 2,5m đến 3m).
• Tham gia các hoạt động ngoài trời, điều này giúp cho mắt nhìn xa và thị giác được thư giãn.

Điều trị tật khúc xạ bằng phẫu thuật

Phẫu thuật điều trị tật khúc xạ ngày càng phổ biến và được áp dụng rộng rãi. Phẫu thuật tật khúc xạ được phân loại dựa vào các thành phần nhãn cầu bị tác động nhằm thay đổi tình trạng khúc xạ: giác mạc, thủy tinh thể và trục nhãn cầu. Phẫu thuật tật khúc xạ còn có thể được phân loại theo cơ chế tác động của phẫu thuật như tăng cường (ghép bồi giác mạc, cấy nhu mô giác mạc), cắt bớt, nới dãn (rạch giác mạc hình nan hoa, rạch giác mạc điều trị  loạn thị), co rút (nhiệt đông giác mạc bằng đầu nhiệt, laser, sóng radio cao tần).

Bài viết TẬT KHÚC XẠ: KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI ĐÀ NẴNG 2023 đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Khám bệnh ở Đà Nẵng.

1. Bệnh Viện Mắt Sài Gòn Sông Hàn

Toạ lạc tại 357 Lê Văn Hiến, Ngũ Hành Sơn, Bệnh viện Mắt Sài Gòn Sông Hàn là bệnh viện chuyên khoa Mắt tư nhân đầu tiên tại Đà Nẵng, tự hào là thành viên thứ 9 của Hệ thống Bệnh viện chuyên khoa Mắt lớn nhất Việt Nam.

Hệ thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn được thành lập vào năm 2004, trải qua hơn 18 năm hình thành phát triển, với 8 Bệnh viện và 2 Trung tâm nhãn khoa, Phòng khám trải dài khắp 3 miền trên toàn quốc, cùng đội ngũ hơn 500 Bác sĩ, Nhân viên Y tế giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm; cơ sở vật chất, thiết bị y khoa hiện đại. Đến nay, Hệ thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn thăm khám cho hơn 3.4 triệu khách hàng và phẫu thuật thành công mang lại đôi mắt sáng khỏe cho hơn 660.000 bệnh nhân.

Đặc biệt với những phương pháp mổ mắt cận thị hiện nay, trung tâm Phẫu thuật khúc xạ của Bệnh viện Mắt Sài Gòn Sông Hàn thực hiện các công nghệ laser hiện đại giúp điều trị dứt điểm cận thị, dưới sự dẫn dắt của đội ngũ bác sĩ chuyên môn hàng đầu cùng nền tảng trang thiết bị y khoa tiên tiến.

Trong đó phải kể đến phương pháp FemtoLasik đã trở thành phương pháp xóa cận “quốc dân”, được áp dụng với nhiều tình trạng thị lực nhất, thị lực hồi phục nhanh, tạo vạt chính xác đến từng micromet – đặc biệt quan trọng trên những mắt giác mạc mỏng, tỷ lệ tái cận cũng thấp hơn, đặc biệt với các trường hợp có độ loạn cao…

8 ĐẶC QUYỀN dành cho bạn khi lựa chọn phẫu thuật cận thị tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Sông Hàn:

• Dịch vụ chất lượng cao, nhanh chóng.
• Đồng bộ theo tiêu chuẩn xuất sắc của Hệ thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn về cơ sở vật chất, thiết bị y khoa & quy trình khám-phẫu thuật.
• Được phẫu thuật bởi chuyên gia đầu ngành, bàng tay vàng của hệ thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn, kinh nghiệm trên 55.000 ca.
• Phòng nghỉ dưỡng hậu phẫu cao cấp như khách sạn.
• Công nghệ phẫu thuật khúc xạ hiện đại
• Được đồng hành chăm sóc suốt 12 tháng sau phẫu thuật
• Miễn 100% phí tái khám 6 lần/năm
• Được miễn 100% phí xét nghiệm, tiền thuốc, tặng kính bảo hộ sau mổ. Chi phí trọn gói, không phát sinh thêm.

Với Mắt Sài Gòn Sông Hàn, hành trình xóa cận không chỉ dừng lại sau khi rời khỏi bàn phẫu thuật mà còn đến khi thị lực bạn hồi phục tốt nhất. Và vui nhất là được đón tầm nhìn full HD: Sẵn sàng nhìn ngắm thế giới bằng chính đôi mắt mình sau xóa cận. Nếu không muốn bỏ lỡ niềm vui này thì hãy ghé ngay địa chỉ 357 Lê Văn Hiến, P. Hòa Hải, Q. Ngũ Hành Sơn nhé.

MỌI CHI TIẾT XIN LIÊN HỆ:

• Địa chỉ: 357 Lê Văn Hiến, P. Hòa Hải, Q. Ngũ Hành Sơn, TP. Đà Nẵng
• Hotline: 0236 3939 222 – 0789 812 999
• Tổng đài toàn quốc: 1900 555 553
• Fanpage: https://www.facebook.com/msgsonghan/
• Website: https://matsaigonsonghan.com/

2. Bệnh viện Mắt Thành phố Đà Nẵng

Hiện nay, mổ cận thị được biết đến là phương pháp điều trị cận thị bằng cách điều chỉnh lại bề mặt giác mạc để người bị cận có thể nhìn rõ chi tiết hình ảnh mà không cần dùng kính. Đây còn là phương pháp có hiệu quả xóa cận tốt, nhanh chóng và an toàn nhất hiện nay. Và nếu không may bị cận thị bạn cũng đừng quá lo lắng và hãy đến Bệnh viện Mắt Thành phố Đà Nẵng để được thăm khám và nhận được phương pháp điều trị tốt nhất.

Có lịch sử hình thành và phát triển lâu đời. Hiện nay, Bệnh viện Mắt Thành phố Đà Nẵng là nơi thăm khám, chữa trị của đa số phần lớn bệnh nhân gặp vấn đề về mắt nói chung và cận thị nói riêng ở Đà Nẵng.

Đặc biệt với công nghệ mổ mắt cận Lazik hiện đại, cùng với Chuyên gia phẫu thuật có hơn 15 năm kinh nghiệm phẫu thuật khúc xạ, từng tham gia đào tạo tại Thái Lan, Hồng Kong,… và từng phẫu thuật hơn 20.000 ca lazik. Người bệnh có thể nhanh chóng tìm lại được đôi mắt sáng và rạng ngời như cũ, có thể nói xin chào với chiếc kính cận nặng nề và vướng víu.

Lợi ích khi bạn phẫu thuật Lazik tại Bệnh viện Mắt Thành phố Đà Nẵng:

• Thiết bị hiện đại nhất hiện nay với hệ thống EX 500 công nghệ hàng đầu của Mỹ
• Giúp sàng lọc đối tượng bệnh nhân phù hợp
• Cung cấp đầy đủ các giải pháp điều trị hiện đại nhất hiện nay trên thế giới
• Tăng độ an toàn phẫu thuật, mang lại thị lực chính xác, ổn định, hạn chế chói loá, khô mắt.
• Về ngay trong ngày

Tất cả bệnh nhân được hẹn lịch tái khám cùng Bác sĩ nhãn khoa chuyên sâu về Khúc xạ, sẽ được hướng dẫn sử dụng thuốc sau phẫu thuật và các phương pháp chăm sóc mắt tại nhà cụ thể và chu đáo.

MỌI CHI TIẾT XIN LIÊN HỆ:

• Địa chỉ: 68 Phan Đăng Lưu, phường Hòa Cường Bắc, quận Hải Châu, TP. Đà Nẵng
• Hotline: 02363.624.283
• Fanpage: https://www.facebook.com/BenhvienMatdanang/
• Website: https://benhvienmatdanang.vn

3. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng là bệnh viện thứ 6 trong Hệ thống Y tế Vinmec, chính thức đi vào hoạt động từ tháng 09/2017. Tọa lạc giữa ngã ba Nguyễn Hữu Thọ giao với đường 30/4 thuộc quận Hải Châu – trung tâm hành chính của thành phố, Vinmec Đà Nẵng là điểm đến thuận tiện cho người dân và du khách tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao theo chuẩn quốc tế.

Tại khoa chuyên về mắt, Vinmec Đà Nẵng có chức năng chăm sóc sức khỏe mắt và thị giác toàn diện cho trẻ em, người lớn và người già dành cho các bệnh lý nhãn khoa phổ biến như: bệnh Eales, Glôcôm, bệnh võng mạc, cận thị, khiếm thị, cườm thuỷ tinh thể, lẹo, lé, lệch khúc xạ, loạn thị, rối loạn sắc giác, tăng nhãn áp,…

Trong đó cận thị hay còn gọi là tật khúc xạ bao gồm: cận thị, viễn thị, loạn thị. Có rất nhiều phương pháp điều trị tật khúc xạ trong đó phẫu thuật là một trong những phương pháp hiệu quả nhất mang lại thị lực tốt nhất cho người bệnh. Cũng giống như đa số các địa chỉ mổ mắt cận thị ở Đà Nẵng khác, Vinmec Đà Nẵng cũng áp dụng phương pháp phẫu thuật Lasik.

Đây là hình thức sử dụng laser để điều chỉnh độ cong của giác mạc từ đó điều trị các bệnh lý liên quan tới tật khúc xạ như cận thị, viễn thị hay loạn thị. Với thời gian phẫu thuật nhanh chóng, thị lực sẽ phục hồi nhanh trong ngày và tăng dần dần trong vòng vài tháng, bệnh nhân có thể trở lại công việc cơ bản nhanh trong vòng một ngày.

Mổ cận thị tại Vinmec Đà Nẵng, bạn sẽ được tận hưởng trọn vẹn các dịch vụ thăm khám và chăm sóc theo tiêu chuẩn Quốc tế với:

• Đội ngũ bác sĩ, chuyên gia giàu kinh nghiệm, cùng sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị máy móc tiên tiến, nâng cao khả năng phát hiện bệnh.
• Được tư vấn, thăm khám tận tình bởi bác sĩ chuyên môn cao.
• Được kiểm tra toàn diện thông qua các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết.
• Cơ sở vật chất, hệ thống trang thiết bị hiện đại chuẩn 5* dễ dàng phát hiện những bất thường dù là nhỏ nhất.
• Quy trình khép kín, nhanh chóng đảm bảo tiết kiệm tối đa thời gian của những khách hàng bận rộn.

MỌI CHI TIẾT XIN LIÊN HỆ:

Địa chỉ: Đường 30 Tháng 4, Khu dân cư số 4 Nguyễn Tri Phương, Phường Hòa Cường Bắc, Q. Hải Châu, TP. Đà Nẵng

Hotline: 0236 3711 111

Website: https://www.vinmec.com/vi/chuyen-khoa/nhan-khoa-266/

4. Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Cái tên tiếp theo trong danh sách những địa chỉ mổ mắt cận thị ở Đà Nẵng mà Alltop muốn giới thiệu đến bạn là Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng. Đây là nơi luôn đi đầu trong việc ứng dụng những tiến bộ mới trong nhãn khoa trong công tác chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về mắt.

Hiện nay, Khoa Mắt Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng đã và đang ứng dụng những tiến bộ mới trong nhãn khoa về công tác chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về mắt, cam kết đem đến cho khách hàng dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao, đa dạng: phát hiện, chẩn đoán các bệnh về mắt, khám & đo tật khúc xạ ở mắt, điều trị bệnh đục thủy tinh thể,…

Đặc biệt với dịch vụ mổ cận thị, bạn sẽ được tư vấn, thăm khám chuyên sâu và từ đó bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp phẫu cận thị phù hợp. Trong đó phương pháp mổ cận thị Lasik là một trong những phát minh tiên tiến của nhãn khoa trong việc khắc phục những khuyết điểm về mắt của người bệnh. Với đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao và lành nghề, cuộc phẫu thuật mắt sẽ được diễn ra nhanh chóng, trơn tru mà không hề gây ra bất kỳ những tổn thương nặng nề nào lên đôi mắt của người bệnh.

Bên cạnh đó, Khoa luôn tập trung cải tạo cơ sở vật chất, đầu tư trang thiết bị kỹ thuật cao cùng đội ngũ y bác sĩ chuyên khoa tận tâm và giàu kinh nghiệm, được đào tạo chuyên môn cao, từ đó mang lại chất lượng điều trị tối ưu, quy trình mổ cận thị an toàn, hiệu quả và chi phí hợp lý.

Trải qua chặng đường 11 năm đồng hành cùng người bệnh, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng đã giành được niềm tin của người dân địa phương lẫn du khách trong và ngoài nước, từng bước trở thành sự lựa chọn hàng đầu tại khu vực đối với dịch vụ khám và chữa bệnh chất lượng cao, đồng thời đầu tư phát triển các chuyên khoa điều trị chuyên sâu, hướng đến chuẩn dịch vụ quốc tế JCI.

MỌI CHI TIẾT XIN LIÊN HỆ:

Địa chỉ: 291 Nguyễn Văn Linh, Thanh Khê, TP. Đà Nẵng

Hotline: 0236 3650 676 / 0236 3509 808 (CSKH)

Fanpage: https://www.facebook.com/hoanmydanang/

Website: hoanmydanang.com

5. Bệnh viện 199

Đi vào hoạt động từ năm 1999, Bệnh viện 199 từng bước xây dựng thương hiệu, là cơ sở y tế khám chữa bệnh với chất lượng tốt và chi phí hợp lí cho người dân miền Trung – Tây Nguyên. Đến nay bệnh viện 199 có 450 giường bệnh điều trị nội ngoại trú với 27 chuyên khoa và 5 phòng chức năng cùng 464 cán bộ, y bác sỹ.

Nhằm đáp ứng nhu cầu các bệnh lí về mắt như cận thị, viễn thị, loạn thị và các nhu cầu thẩm mỹ trên thành phố Đà Nẵng, tháng 11/2021, Bệnh viện 199 đã khai trương Phòng kính mắt nhằm khám và tư vấn các bệnh lý về mắt cho người dân. Phòng kính mắt Bệnh viện 199 là một cầu nối giúp đưa y tế kỹ thuật cao đến gần với người dân khu vực miền Trung – Tây Nguyên.

Phòng khám được trang bị đầy đủ những máy móc thiết bị đo – thăm khám mắt chuyên sâu hiện đại, chuyên dụng như máy siêu âm mắt, máy cắt kính,… Trong đó phải kể đến những chuyên gia nhãn khoa giàu kinh nghiệm cùng các nhân viên điều dưỡng, kỹ thuật viên nghiệp vụ chuyên môn cao sẽ phục vụ cho bà con nhân dân. Ngoài ra, phòng kính mắt tại Bệnh viện 199 chuyên cung cấp các loại kính mắt cao cấp đảm bảo an toàn cho đôi mắt, giúp bảo vệ mắt khỏi các tác động bên ngoài tối ưu.

Trải nghiệm dịch vụ mổ mắt cận tại bệnh viện, công nghệ mổ mắt Phaco đã trở thành phổ biến khi đây là phương pháp phẫu thuật thủy tinh thể hiện đại, được Charles Kelman phát minh và giới thiệu vào năm 1967. Phẫu thuật Phaco sử dụng một thiết bị siêu âm để phã vỡ, nhũ hóa và hút bỏ thủy tinh bị đục. Sau đó cấy ghép thấu kính nội nhãn (IOL) để khắc phục các tật khúc xạ (CẬN – VIỄN – LOẠN) và hồi phục thị lực cho người bị đục thủy tinh thể.

Phẫu thuật Phaco được áp dụng cho những người mắc đục thủy tinh thể đặc biệt là những người có độ tuổi> 50 tuổi, những người bị cận hoặc tái cận mà giác mạc quá mỏng không thể phẫu thuật bằng Laser.

Với các trường hợp không trực tiếp mổ cận, Khoa Mắt Bệnh viện 199 đã triển khai thành công phương pháp ortho-K, đây là phương pháp kiểm soát cận thị một cách hiệu quả nhất, được áp dụng tại rất nhiều quốc gia trên thế giới. Kính tiếp xúc Ortho-K là phương pháp điều trị các tật khúc xạ như cận thị, loạn thị, viễn thị, lão thị bằng kính tiếp xúc cứng vào ban đêm trong lúc ngủ (trung bình từ 6 giờ đến 8 giờ mỗi đêm), giúp điều chỉnh tạm thời hình dạng giác mạc, làm giảm và khử độ cận thị, nhờ thế ban ngày sẽ giúp hạn chế sự phụ thuộc kính gọng hoặc kính sát tròng mềm.

Để được tư vấn về dịch vụ phẫu thuật Phaco hay sử dụng kính Ortho-K tại Bệnh viện 199, bạn hãy liên hệ số điện thoại bên dưới ngay nhé!

MỌI CHI TIẾT XIN LIÊN HỆ:

Địa chỉ: 216 Nguyễn Công Trứ, Sơn Trà, TP. Đà Nẵng

Hotline: 1900 98 68 68 (CSKH)

Cấp cứu: 0236 3986 881

Fanpage: https://www.facebook.com/benhvien199

Website: https://benhvien199.vn

Email: benhvien199.bca@gmail.com

TOP 5 ĐỊA CHỈ MỔ CẬN THỊ TỐT NHẤT ĐÀ NẴNG

Bài viết TOP 5 ĐỊA CHỈ MỔ CẬN THỊ TỐT NHẤT ĐÀ NẴNG đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Khám bệnh ở Đà Nẵng.

TỔNG QUAN VỀ MÀNG PHIM NƯỚC MẮT

1.1. Cấu tạo và sinh lý của màng phim nước mắt

Lớp màng nước mắt che phủ mặt trước giác mạc có tác dụng giữ cho giác mạc luôn ẩm, đồng thời tạo cho bề mặt lớp biểu mô giác mạc trơn láng. Ngoài ra, màng phim nước mắt cũng giúp dinh dưỡng cho lớp biểu mô giác mạc và duy trì tính ổn định cũng như hàn gắn lớp biểu mô giác mạc khi lớp này bị tổn thương[6].

Chiều dày của lớp màng phim nước mắt khoảng 7µm và thể tích khoảng 6,5 ± 0,3µm³. Từ ngoài vào trong, màng phim nước mắt bao gồm 3 lớp:

1.1.1. Lớp lipid bên ngoài

          Thành phần bao gồmlớp lipid bên ngoài có cấu tạo làlớp phospholipid phân cực kế đến là lớp nhầy nước và lớp không phân cực chứa sáp, cholesterol esters và các triglycerid.Lớp lipid phân cực giữ chất lipocalins trong lớp nước, đây là một protein kích cỡ nhỏ có khả năng gắn với các phân tử kỵ nước và góp phần tạo nên độ nhớt của nước mắt.Quá trình chuyển động của mí mắt trong khi nhấp nháy mắt có vai trò quan trọng giúp giải phóng lipidtừ các tuyến. Độ dày của lớp lipid có thể tăng lên nếu nhấp nháy mắt liên tục, và ngược lại giảm tần số chớp mắt độ dày lớp lipid này sẽ giảm.

          Chức năng của lớp lipid là ngăn chặn quá trình bốc hơi của lớp nước và duy trì độ dày của màng phim nước mắt.Chúng hoạt động giống như chất hoạt động bề mặt (surfactant) giúp dàn đều lớp màng phim nước mắt.Thiếu hụt lớp lipid này gây ra khô mắt do bốc hơi nước nhanh[25].

1.3.2. Lớp nước ở giữa

          Tuyến lệ chính sản xuất khoảng 95% lượng nước mắt, các tuyến lệ phụ Krause và Wolfring sản xuất phần còn lại.Quá trình chế tiết nước mắt gồm chế tiết cơ bản và tiết theo phản xạ, chế tiết nước mắt cơ bản chiếm 5% số lượng nước mắt và chịu sự chi phối của thần kinh giao cảm. Chế tiết theo phản xạ xảy ra khi các thụ thể cảm giác ở trên giác mạc và kết mạc bị kích thích trong các trường hợp như:vỡ màng phim nước mắt, nhiễm trùng nhãn cầu, kích thích gián tiếp qua dây thần kinh sọ số V…Giảm tiết nước mắt khi gây tê cục bộ hoặc khi ngủ. Tiết nước mắt có thể tăng lên 500% khi mắt bị chấn thương.

          Thành phần lớp nước gồm nước, điện giải, nhầy tan, các yếu tố tăng trưởng từ tuyến nước mắt và tăng lên khi đáp ứng với chấn thương, các chất tiền viêm như interleukin, cytokines tích tụ lại trong khi ngủ lúc mà lượng nước mắt tiết ra giảm.

          Chức năng lớp nước tạo môi trường giàu oxy cho lớp biểu mô giác mạc, chống nhiễm khuẩn thông qua vai trò của các protein như IgA, lysozyme vàlactoferrin, loại bỏ các chất cặn bã và các kích thích có hại, tạo điều kiện cho bạch cầu di chuyển tới nơi bị tổn thương, tạo bề mặt trơn láng cho giác mạc bằng cách loại các vị trí lồi lõm nhỏ.

1.3.2. Lớp nhầy trong cùng

          Chất nhầy là những glycoprotein có trọng lượng phân tử cao, bao gồm loại dạng keo không tan và dạng có thể tan được. Chúng được sản xuất chủ yếu bởi các tế bào Goblet ở kết mạc và một phần do tuyến lệ tiết ra.Các tế bào biểu mô bề mặt của giác mạc và kết mạc tạo ra các chất nhầy gắn trên màng hình thành nên lớp glycocalyx bao phủ bề mặt ngoài tế bào giống như một lớp áo.Nhuộm biểu mô với hồng bengal dương tính chứng tỏ lớp nhầykhông toàn vẹn và bề mặt tế bào biểu mô bị bộc lộ ra. Trong trường hợp có tổn thương ở những tế bào biểu mô này sẽ ngăn cảnsự hình thành màng phim nước mắt trên bề mặt nhãn cầu.

          Lớp nhầy có vai trò tạo môi trường ẩm ướt cho bề mặt nhãn cầu do chuyển tiếp lớp biểu mô từ kỵ nước thành ưa nước, giúp làm trơn láng bề mặt nhãn cầu[27].

1.2. Sự điều hòa màng phim nước mắt

          Màng phim nước mắt dàn đều toàn bộ bề mặt của nhãn cầu thông qua cơ chế nhấp nháy mắt có kiểm soát của thần kinh. Ba yếu tố cần cho việc tái tạo lại màng phim nước mắt có hiệu quả bao gồm phản xạ nhấp nháy mắt bình thường, tiếp xúc giữa bề ngoài mặt nhãn cầu – mí mắt bình thường và biểu mô giác mạc bình thường.

          Hormonecũng có liên quan đến sự điều hòa màng phim nước mắt trong đó androgen là hormone quan trọng hàng đầu điều hòa sản xuất lipid, trên kết – giác mạc và tuyến nước mắt có các thụ thể của oestrogens và progesterone cần thiết cho hoạt động bình thường của các tuyến đó[17],[33].

          Thần kinh cũng đóng vai trò quan trọng, tuyến nước mắt và những tế bào Goblet tiết nước mắt và nhầy khi có kích thích của hệ thần kinh[25].

          Các nguyên nhân gây giảm tiết nước mắt trong đó tuổi là yếu tố quan trọng nhất, có ảnh hưởng tới sự chế tiết nước mắt, đặc biệt những người trên 40 tuổi[22].Khi tuổi càng cao, tuyến lệ chính có sự thay đổi về hình thái học như độ dày, diện tích của tuyến lệ chính ở phụ nữ giảm, còn nam giới thì không có sự thay đổi nhiều. Cùng với các cơ quan khác trong cơ thể, các tuyến chế tiết nước mắt có hiện tượng lão hóa, có sự chít hẹp các ống chế tiết nước mắt của kết mạc, có sự xơ hoá quanh các ống dẫn, sự chớp mắt suy giảm làm giảm sự chế tiết. Hormon sinh dục cũng có vai trò trong sự chế tiết nước mắt[31],[36].

          Các nguyên nhân khác như: sử dụng máy vi tính, các bệnh toàn thân gây khô mắt thứ phát như bệnh hen, hội chứng Sjogen, lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp, đái tháo đường, bất thường tuyến giáp…Điều kiện môi trường nhưu hút thuốc lá, ánh sáng huỳnh quang, không khí, bụi, sử dụng máy điều hoà không khí, khí hậu, độ ẩm thấp gây tăng tốc độ bay hơi nước mắt…Sử dụng thuốc (thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamin, thuốc chẹn beta, thuốc giảm xung huyết, thuốc tránh thai, thuốc hạ huyết áp…làm giảm sản xuất nước mắt và sản xuất chất nhầy[24],[27],[29],[34].Các can thiệp về phẫu thuật kết giác mạc như Lasik điều trị tật khúc xạ hay phẫu thuật Phaco điều trị đục thể thủy tinh[16],[20],[23].

          Các nguyên nhân gây tăng tiết bao gồm những bệnh hoặc tác nhân gây kích thích thần kinh V như viêm kết giác mạc, viêm màng bồ đào, dị vật, tia tử ngoại, gió, bụi…các nguyên nhân bệnh lý ở các cơ quan lân cận mắt như tai, mũi, xoang, viêm dây thần kinh số V, các bệnh ở hệ thần kinh trung ương như viêm não…

CẤU TẠO VÀ SINH LÝ CỦA GIÁC MẠC

2.1. Cấu trúc mô học của giác mạc

Về mặt cấu trúc mô học, giác mạc được chia làm 5 lớp:

          Biểu mô: dày khoảng 50µm, có 5-7 lớp tế bào xếp chồng lên nhau, gồm ba loại hình tế bào riêng biệt theo thứ tự từngoài vào trong là tế bào biểu mô vảy, tế bào cánh và các tế bào đáy.

          Lớp Bowman: dày khoảng 10µm ở người trưởng thành, cấu tạo là các sợ protein sắp xếp không có trật tự, dày đặc gồm collagen type I, III và V. Type VII hiện diện như là các sợ gắn của lớp biểu mô che phủ.

          Nhu mô: chiếm 90% chiều dày giác mạc gồm các lớp collagen nằm sát nhau. Nhu mô có rất ít tế bào chỉ có một ít tế bào nằm rải rác giữa các lớp.

          Màng Descemet: là một màng đáy dày do nội mô sinh ra ra, nó có độ dày tăng dần theo tuổi, cấu tạo gồm fibronectin, collagen type IV và laminin.

          Nội mô: dày khoảng 5µm gồm một lớp tế bào đơn xếp thành hàng gồm khoảng 400.000 tế bào, đính vào màng Descemet[4],[37].

2.2. Phân bố các tế bào thần kinh giác mạc

Giác mạc là một trong những tổ chức có sự phân bố thần kinh dày đặc nhất và cũng là tổ chức nhạy cảm nhất của cơ thể. Giác mạc được chi phối chủ yếu từ các sợi thần kinh cảm giác của dây thần kinh mi, thuộc nhánh mắt của dây thần kinh số V. Dây thần kinh mi dài tạo thành một vòng thần kinh quanh rìa. Các sợi thần kinh sẽ đi vào giác mạc theo hình nan hoa từ bình diện nhu mô sâu, sau đó đi ra phía trước tạo thành đám rối tận dưới biểu mô. Trên lâm sàng, khi mất lớp biểu mô bề mặt sẽ bộc lộ các đầu mút thần kinh dẫn đến hiện tượng kích thích và đau dữ dội.

2.3. Quá trình tái tạo sinh lý của biểu mô giác mạc

Các tế bào biểu mô giác mạc luôn trong quá trình đổi mới liên tục. Bắt đầu từ lớp tế bào đáy, các tế bào biểu mô mới tiến dần ra phía trước và phía ngoài cho đến khi chúng tiến đến lớp bề mặt. Chu kỳ này kết thúc bằng việc bong ra của tế bào biểu mô từ 3,5 đến 7 ngày. Tuy nhiên người ta cũng nhận thấy hoạt động phân bào ở vùng rìa giác mạc (một vòng tổ chức hình tròn chạy quanh chu vi giác mạc, có chiều rộng khoảng 1mm) các tế bào biểu mô được phân bào tích cực ở vựng rìa, sau đó di chuyển vào vùng trung tâm giác mạc theo đường nan hoa.

2.4. Quá trình liền vết thương giác mạc

Ngay sau khi biểu mô bị tổn thương các protein như fibrinogen và fibronectin được bài tiết ra để che phủ vết thương. Các tế bào cánh trong lớp biểu mô sẽ bao vây xung quanh vùng bị tổn thương, tạo ra các cầu nối gian bào. Các tế bào này sẽ dẹt ra, tạo kích thước to hơn sau đó di chuyển theo kiểu amip để vào vùng biểu mô khuyết.Đồng thời lớp màng đáy cũng tiết ra lamimin và fibronectin để giúp cho việc cố định và kết dính các tế bào hình cánh khi chúng di cư tới vùng biểu mô khuyết. Thời gian hàn gắn biểu mô phụ thuộc vào vị trí, kích thước tổn thương. Những đám khuyết càng gần rìa thì quá trình hàn gắn diễn ra càng nhanh hơn so với những đám khuyết ở trung tâm.Quá trình liền vết thương ở nhu mô giác mạc diễn ra ở nhiều thành phần và khác nhau tùy giai đoạn. Ở giai đoạn sớm của các thành phần không phải tế bào là hình thành các lớp màng fibrin, fibronectin,…để phủ lên bề mặt vết thương. Các thành phần này có nguồn gốc từ thuỷ dịch, từ mạch máu vùng rìa và từ kết mạc. Ngoài ra fibronectin cũng do các giác mạc bào trong nhu mô sản xuất ra. Fibrin và fibronectin có vai trò quan trọng trong việc kết dính và di cư của cả nguyên bào sợi và tế bào biểu mô đến vùng bị tổn thương. Các tế bào nội mô chỉ có mất đi chứ không sinh mới khi có sự tổn thương, các tế bào nội mô sẽ di chuyển dần tới vị trí thiếu hụt đồng thời các tế bào tăng về mặt kích thước, biến dạng, kéo dài về phía tổn thương cho đến khi lấp đầy vị trí bị khuyết, tuỳ theo diện tích nội mô tổn hại rộng hay hẹp mà quá trình này diễn ra nhanh hay chậm, chức năng được phục hồi hoàn toàn hay một phần[32].

ĐỤC THỂ THỦY TINHVÀ PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT PHACO ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỂ THỦY TINH TUỔI GIÀ

3.1. Đục thể thủy tinh tuổi già

Là tình trạng thể thủy tinh mất dần tính chất trong suốt của nó và thường dẫn đến giảm thị lực. Tuy nhiên, đôi khi có những vùng đục thể thủy tinh nhỏ và hầu như không tiến triển, do đó ít ảnh hưởng đến thị lực.

Hiện nay người ta cho rằng cùng với sự lão hóa, các yếu tố nguy cơ làm giải phóng các chất oxy hóa tự do và làm oxy hóa các phân tử lipid màng, protein men hoặc protein cấu trúc, DNA….từ đó dẫn đến mất cần bằng điện giải ở lớp vỏ, gây ứ nước tạo hốc hoặc khe, phân tách các sợi và hóa lỏng…Ở nhân, các protein bị đứt đoạn tạo nên các protein có trọng lượng phân tử cao, đồng thời ứ đọng các acid amin có màu như urochrome gây ra hiện tượng đục thể thủy tinh[3].

Phân loại đục thể thủy tinh

Có nhiều cách phân loại đục thể thủy tinh như dựa vào vị trí đục, hình dáng và màu sắc, theo giai đoạn, theo căn nguyên.Đục thể thủy tinh ở người già có ba hình thái chính:

          Đục nhân thể thủy tinh: quá trình xơ cứng và chuyển qua màu vàng quá mức sẽ gây ra đục ở vùng trung tâm và được gọi là đục nhân thể thủy tinh.

          Đục thể thủy tinh dưới bao sau: vùng đục thương khu trú ở lớp vỏ sau và gần trục thị giác.

          Đục vỏ thể thủy tinh: đục vỏ thể thủy tinh còn được gọi là đục hình chêm, luôn xảy ra ở hai mắt  và thường không cân xứng, ảnh hưởng đến chức năng thị giác khác nhau tùy theo vị trí đục đối với trục thị giác[3].

          Triệu chứng lâm sàng của đục thể thủy tinh

          Triệu chứng cơ năng: giảm thị lực từ từ, mức độ phụ thuộc giai đoạn và vị trí đục, tối đa là ánh sáng dương. Ánh sáng mạnh dễ gây lóa mắt nhất là đục dưới bao sau, đục vỏ. Thị lực nhìn xa giảm hơn thị lực nhìn gần, giảm dần số kính lão, có khi không cần mang kính lão nữagọi là hiện tượng cận thị hóa. Cảm giác song thị, đa thị một mắt hoặc thấy đốm đen trước mắt cũng thường gặp.

          Triệu chứng thực thể:giảm hay mất tính chất trong suốt của thể thủy tinh khi khám bằng đèn khe sinh hiển vi, sự thay đổi màu sắc ở diện đồng tử, giảm hay mất ánh hồng đồng tử.

          Cần khám để loại trừ các nguyên nhân gây giảm thị lực khác như tật khúc xạ kèm theo, bệnh lý bán phần trước và bán phần sau nhãn cầu, các bệnh lý toàn thân có thể ảnh hưởng đến chức năng thị giác.

3.2. Phương pháp phẫu thuật phaco điều trị đục thể thủy tinh tuổi già

          Phaco là một kỹ thuật can thiệp được bác sĩ C.Kelman giới thiệu vào năm 1967 với mục đích là lấy thể thủy tinh ngoài bao qua một đường phẫu thuật nhỏ. Phaco được công nhận có nhiều lợi điểm hơn hẳn các kỹ thuật cổ điển với đường rạch nhỏ, nhanh lành sẹo, giảm loạn thị sau phẫu thuật,giữ tiền phòng tốt hơn. Bảo tồn bao sau và một phần bao trước nên vị trí đặt IOL phù hợp giải phẫu hơn,ít biến chứng bán phần sau hơn, hút sạch chất nhân và thị lực hồi phục sớm.

          Kỹ thuật tiến hành  phẫu thuật P     haco:

          Đường mổ: trong phẫu thuật Phaco, người ta nhấn mạnh về lợi điểm của vết mổ nhỏ, kích thước từ 2,8 – 3mm, vị trí của vết mổ đảm bảo giảm loạn thị do phẫu thuật và để thuận tiện trong lúc phẫu thuật.

          Phá bao trước hình tròn liên tục: người ta dùng kim số 25G hay đầu nhọn bẻ cong của forcept capsulorrhexis, để tạo một vạt ở bao trước sau đó dùng forcept capsulorrhexis kéo vạt đó cho bao rách tròn một cách liên tục.

          Thủy tách nhân: thủy tách nhân được tiến hành bằng cách dùng bơm tiêm và kim cong đầu tù, có thể dùng kim bơm chất nhầy để bơm dung dịch BSS hoặc Ringer lactate vào giữa nhân và bao làm tách nhân ra khỏi bao để xoay nhân tự do dễ dàng hơn.

          Kỹ thuật tán nhuyễn thể thủy tinh: tùy theo cách xử lý nhân thể thủy tinh khác nhau của nhiều phẫu thuật viên mà người ta chia việc nhũ tương hóa thể thủy tinh với nhiều phương pháp.

          Hút rữa chất nhân: bằng một đầu hút có hình cong hoặc thẳng đưa vào qua vết mổ chính, với cơ chế như kim hút hai nòng, và lực hút của máy Phaco, cho phép hút sạch các chất nhân, vỏ còn sót lại trước khi đặt kính nội nhãn. Nếu cần thiết cần phái đánh bóng bao sau, thì phải hạ áp lực hụt và tốc độ dòng chảy xuống thấp (5mmHg và 5ml/phút).

          Đặt thể thủy tinh nhân tạo: sau khi đã lấy hết vỏ nhân và đánh bóng bao sau, người ta bơm chất nhầy vào tiền phòng và trong bao thủy thể tinh và với dụng cụ đặt thể thủy tinh, người ta đặt một kính nội nhãn vào trong bao thể thủy tinh.

          Rữa sạch chất nhầy trong tiền phòng và kết thúc phẫu thuật: dùng đầu rửa hút (I/A) để hút sạch chất nhầy còn lại trong tiền phòng kể cả sau thể thủy tinh nhân tạo. Bơm dung dịch Ringer lactate vào tiền phòng để tái tạo tiền phòng, đồng thời bơm phù mép giác mạc để làm kín vết mổ[12].

          Biến chứng của phẫu thuật Phaco

          Biến chứng trong phẫu thuật hay gặp là xuất huyết tiền phòng, rách bao sau, phòi dịch kính…sau nhiều năm kinh nghiệm trong phẫu thuật nên các biến chứng này ngày càng được hạn chế rất đáng kể và rất khó xảy ra.

          Biến chứng sau phẫu thuật hay gặp là phù giác mạc(9,05%), tăng nhãn áp(0,43%), dò sẹo bọng mổ cũ(0,43%), đục bao sau độ I sau 6 tháng(0,93%); sau 1 năm(1,42%) [13]. Một biến chứng khác cũng có gặp là lệch tâm thể thuỷ tinh.

NHỮNG NGHIÊN CỨU VỀ SỰ THAY ĐỔI MÀNG PHIM NƯỚC MẮT SAU PHẪU THUẬT PHACO ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỂ THỦY TINH

          Phẫu thuật Phaco được áp dụng ở Việt Nam từ năm 1995, tại Huế kỹ thuật này được thực hiện từ năm 1998 tại Bệnh viện Trung Ương Huế. Từ đó đến nay phẫu thuật Phaco ngày càng được áp dụng rộng rãi, số lượng bệnh nhân ngày càng đông, kết quả phẫu thuật ngày càng tốt.

          Trên thế giới một số tác giả đãnghiên cứu sự thay đổicủa màng phim nước mắt sau phẫu thuật Phaco điều trị đục thể thủy tinh điển hình như các nghiên cứu dưới đây.

          Nghiên cứu ngẫu nhiên trên 48 mắt của 30 bệnh nhân phẫu thuật Phaco, Taehoon Oh và các cộng sự năm 2012 đã nhận thấy ST1 sau phẫu thuật không có khác biệt với trước phẫu thuật, tuy nhiên BUT giảm một cách có ý nghĩa vào một ngày sau phẫu thuật, nhưng hồi phục bình thường 1 tháng sau phẫu thuật. Nghiên cứu còn nhận thấy có sự giảm mật độ của tế bào goblet sau 1 ngày, 1 tháng và 3 tháng sau phẫu thuật [38].

          Nghiên cứu của Xue-Min Li và các cộng sự năm 2007 trên 50 mắt của 37 bệnh nhân trải qua phẫu thuật Phaco thấy có sự gia tăng tỷ lệ khô mắt sau phẫu thuật một cách đáng kể với BUT và ST1 giảm. Nhóm nghiên cứu khuyến nghị có sự dị sản tế bào vảy một cách nghiêm trọng ở lớp biểu mô của kết mạc nhãn cầu, đặc biệt là vùng mí mắt dưới. Lạm dụng thuốc nhỏ mắt là một trong những yếu tố chính gây ra tình trạng khô mắt sau phẫu thuật điều trị đục TTT [30].

          Nghiên cứu của Santosh Khana và các cộng sự trên 18 bệnh nhânchia thành 3 nhóm bệnh nhân,nhóm thứ nhất dùng 2 loại thuốc nhỏ mắt có chứa prednisolone acetate 1% và kháng sinh chloramphenicol 0.5% hằng ngày sau mổ, 2 nhóm đầu cho dùng nước mắt nhân tạo (Refresh Soothe and ProtectTM, Allergan Inc., Irvine, CA, USA) và nước muối (Chauvin Pharmaceuticals Ltd, Essex, UK), nhóm thứ 3 không dùng bất cứ loại thuốc nhỏ mắt nào. Kết quảcó sự giảm đáng kể nhạy cảm giác mạc và chức năng sinh lý học nước mắt ngay sau phẫu thuật Phaco. Sinh lý nước mắt hồi phục lại trong vòng 1 tháng. Độ nhạy cảm giác mạc không trở về mức bình thường trong 3 tháng, nhưng có xu hướng hồi phục hoàn toàn. Nước muối và các chất nước mắt bôi trơn nhân tạo không thấy có một tác dụng trên cải thiện sinh lý màng phim nước mắt và sự nhạy cảm giác mạc sau phẫu thuật[28].
          Ở Việt Nam hiện tại chưa thấy có nghiên cứu về sự thay đổi của màng phim nước mắt ở bệnh nhân phẫu thuật Phaco điều trị đục thể thủy tinh.

Tác giả: Bs Đặng Phước Đạt <luận văn tốt nghiệp>

“Bacsidanang.com – Trang web cung cấp những thông tin chính thống về sức khỏe và địa chỉ khám bệnh tin cậy ở Đà Nẵng..”

— Group bacsidanang.com

Bài viết Màng phim nước mắt: Sự thay đổi màng phim nước mắt ở bệnh nhân đã phẫu thuật Phaco điều trị đục thể thủy tinh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Khám bệnh ở Đà Nẵng.

BỆNH GLÔCÔM

Bs. Cao Ngọc Diệm Khoa Mắt

GLÔCÔM NGUYÊN PHÁT GÓC ĐÓNG

Glôcôm góc đóng nguyên phát có nghẽn đồng tử:

Đồng tử giãn, mặt sau mống mắt tiếp xúc với mặt trước thủy tinh thể gây nghẽn đồng tử. Thủy dịch bị ứ lại ở hậu phòng, gây chênh lệch áp lực giữa hậu phòng và tiền phòng, đẩy chân mống mắt ra trước tạo nên nghẽn vùng bè, thủy dịch không qua được, đưa đến tăng nhãn áp.

Glôcôm góc đóng nguyên phát không có nghẽn đồng tử:

Mống mắt phẳng do vị trí bám không điển hình của chu vi mống vào thể mi. Khi đồng tử giãn, chu vi mống dồn lên gây bít vùng bè.

1. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG:

Tăng nhanh chóng do mống mắt làm tắc nghẽn vùng bè tương đối đột ngột.

* Biểu hiện cơ năng:

– Đau nhức: nhức đầu, nhức mắt, cùng bên mắt bị Glôcôm.

– Nhìn mờ

– Thấy quầng nhiều màu sắc quanh nguồn sáng.

– Buồn nôn và nôn do dây thần kinh X bị kích thích.

* Biểu hiện thực thể:

– Nhãn áp tăng cao, ước lượng nhãn áp bằng tay thấy mắt căng cứng như hòn bi.

– Nhãn áp cao gây phù giác mạc. Giác mạc mờ, mất bóng, thị lực giảm.

– Cương tụ rìa.

– Đồng tử giãn méo và mất phản xạ ánh sáng .

– Tiền phòng nông, thủy dịch vẩn đục nhẹ (Tyndall +).

– Có thể có phù gai thị.

– Soi góc tiền phòng: đóng góc, dính góc.

– Đo nhãn áp: nhãn áp cao, có thể trên 35mmHg.

– Soi góc thấy đóng góc.

2. ĐIỀU TRỊ BỆNH GLÔCÔM:

Nhằm 3 mục đích

* Cắt cơn cấp, bảo vệ thị thần kinh và vùng bè.

* Bảo vệ mắt còn lại.

* Điều trị dứt điểm.

2.1. Điều trị nội khoa: chỉ là tạm thời, chủ yếu là phẫu thuật.

Mannitol 5-25%: 2g/kg (TTM nhanh hoặc bơm chậm vào tĩnh mạch). Ức chế Anhydrase carbonic: Acetazolamide (Diamox) 250mg/viên, ngày uống lgram. Chú ý bồi hoàn Kali.

Co đồng tử = pilocarpin 1- 2%.

Ức chế bêta: Timoptol 0,5% nhỏ mắt ngày 2 lần.

Giảm đau, an thần.

2.2. Điều trị ngoại khoa:

Cắt mống mắt chu biên nếu dính góc ít.

Cắt bè củng mạc nếu dính góc nhiều.

2.3. Điều trị dự phòng mắt phía bên kia:

40-50% có khả năng xuất hiện cơn cấp sau 5-10 năm, do đó cần cắt mống chu biên dự phòng. Cắt mống bằng Laser là phương pháp lựa chọn. Cắt mống bằng phẫu thuật chỉ áp dụng khi Laser không có kết quả.

CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHỮA BỆNH BỆNH GLÔCÔM

Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .

Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.

Group: bacsidanang.com

Bài viết CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHỮA BỆNH BỆNH GLÔCÔM đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Khám bệnh ở Đà Nẵng.

BỎNG MẮT

BS.CKII. Nguyễn Thế Hồ – BS. Trần Thanh Danh

1. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA BỎNG VÀ CÁCH XỬ TRÍ

1.1. Tiến trình lâm sàng tự nhiên của bỏng hóa chất

Đau dữ dội, chảy nước mắt sống và co quắp mi hậu quả từ sự kích thích trực tiếp những đầu thần kinh phân bố trong biểu mô giác mạc và kết mạc. Khi bỏng trầm trọng, đặc biệt với chất kiềm, có một sự gia tăng mạnh và tức thời nhãn áp.

Có hai nguyên nhân do đưa đến sự tăng áp này:

♦ Sự co nhúm của khung chất keo trong giác mạc và củng mạc tiếp xúc với hóa chất lâu hơn 10 phút.

♦ Sự phóng thích trong prostaglandin trong mắt, yếu tố này ít trầm trọng hơn. Sự thâm nhập của dung dịch kiềm mạnh trong mắt (pH>12) liên tục cho tới khi dung dịch này được loại trừ hay được pha loãng từ bên ngoài mắt. Sự phân rã của tế bào lát kề cận tiền phòng phá hủy hàng rào máu-thủy dịch và đổ vào thủy dịch với những thành phần của tế bào bị phá vỡ. Sự thóat ra ngoài những sản phẩm máu từ những mạch máu bị tổn hại dẫn tới những phản ứng viêm xuất tiết trầm trọng nơi kết mạc và phần trước nhãn cầu. Về sau phản ứng viêm này có thể dẫn tới dính kết mạc mi cầu và đóng góc (nhất là góc dưới) với glôcôm thứ phát từ những tổn hại bên trong của mắt. Vùng bè và thể mi có thể bị tổn thương trực tiếp bởi sự xâm nhập chất kiềm qua củng mạc hay bởi thủy dịch ngấm qua vùng lưới bè. Tùy thuộc vào cấu trúc nào bị tổn hại nhiều nhất, sự tăng áp hay hạ áp hay cả 2 có thể xảy ra ở những thời kì khác nhau. Tổn thương do hóa chất ở mống, thể mi và thủy tinh thể có thể lần lượt gây ra dãn đồng tử, hạ nhãn áp và đục thủy tinh thể.

1.2. Cách xử trí:

1.2.1. Bỏng do hóa chất:

1.2.2. Bỏng do Acide:

Chất Acide tác động làm kết tủa protein của mô tiếp xúc, tạo nên một hàng rào che chở chủ mô và cấu trúc nội nhãn, nên giới hạn được các tổn thương tiếp diễn.

Đặc tính của bỏng Acide:

– Bỏng phá hủy nhanh nhưng hạn chế về chiều sâu

– Không có xu hướng lan rộng

– Tổn thương do bỏng Acide có thể tiên lượng sớm.

1.2.3. Bỏng do chất kiềm (Bazơ):

Chất kiềm thấm vào mô nhanh, tạo nên phản ứng xà phòng hóa tế bào, làm hư biến chất tạo keo, giúp cho chất kiềm thấm sâu hơn.

Đặc tính của bỏng do chất kiềm:

– Bỏng phá hủy chậm nhưng tiến triển nặng

– Có xu hướng lan rộng cả chiều rộng lẫn chiều sâu

– Không tiên đoán được tổn thương.

1.2.4. Xử trí bỏng do hóa chất (gồm Acide và Bazơ):

Điều trị sơ cứu:

– Rửa thật nhiều nước, bất kì nước sạch nào có sẵn tại hiện trường. Sau đó chuyển đến cơ sở y tế.

– Tại phòng cấp cứu nên dùng dung dịch muối đẳng trương hoặc Lactat Ringer để rửa nhãn cầu và kết mạc, đặc biệt là cùng đồ kết mạc. Nên cắm 1 chai dịch truyền và dùng dây truyền dịch để rửa. Có điều kiện thì dùng giấy quỳ để kiểm tra độ pH đến khi nào pH khoảng 7,3-7,7 là ngưng rửa. Tra mở kháng sinh và băng che mắt lại.

Điều trị duy trì:

– Tùy thuộc hình thái tổn thương

– Điều trị phục hồi chức năng: sau 18-24 tháng. Là nhằm mục đích tạo hình lại những tổn thương để phục hồi chức năng của mắt.

1.2.5. Bỏng vôi:

Vôi là một chất kiềm, tác dụng chậm kéo dài, gây nhiều hậu quả nặng nề và phức tạp, khó tiên liệu trước và cách xử trí khác với các loại bỏng khác:

– Đầu tiên phải lấy hết vôi cục.

– Sau đó mới rửa mắt, nhằm tránh phản ứng tạo nhiệt làm tổn thương nặng hơn. Dùng Glucoza 5% rửa mắt là tốt nhất để biến vôi thành Saccharate de chaux trung tính.

1.2.6. Bỏng nhiệt:

– Nói chung là bỏng nhẹ, chính là nhờ phản xạ của mi mắt

– Thông thường là cháy lông mi, đôi khi tổn thương lớp nông của giác mạc

Xử trí: lấy sạch dị vật, rửa sạch mắt bằng dung dịch đẳng trương, tra mỡ kháng sinh để tránh dính mi mắt.

2. ĐÁNH GIÁ BỎNG MẮT VÀ TIÊN LƯỢNG:

CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHỮA BỆNH BỎNG MẮT

Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .

Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.

Group: bacsidanang.com

Bài viết CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHỮA BỆNH BỎNG MẮT đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Khám bệnh ở Đà Nẵng.

GLAUCOME NGUYÊN PHÁT GÓC MỞ:

1. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG GLAUCOME NGUYÊN PHÁT GÓC MỞ:

1.1. Cơ năng:

Xuất hiện âm thầm, tiến triển chậm, không đau.

Thường sảy ra ở 2 mắt.

1.2. Thực thể:

– Nhãn áp: Dường như là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất.

Nhãn áp dao động, có thể tăng từng lúc.

Một số bệnh nhân có thể chịu được nhãn áp cao mà thị giác không bị tổn hại. Một số khác có thị giác bị tổn hại trong khi nhãn áp bình thường (Glôcôm có nhãn áp thấp).

– Soi đáy mắt và đo thị trường: rất quan trọng để chẩn đoán và theo dõi bệnh.

Tổn hại gai thị: Lõm teo gai, mạch máu dạt về phía mũi. Tỷ lệ C/D > 4/10

– Soi góc tiền phòng: góc mở .

2. ĐIỀU TRỊ GLÔCÔM GÓC MỞ:

Nguyên tắc điều trị: Điều trị nội khoa là chủ yếu. Chỉ điều trị ngoại khoa khi điều trị nội khoa không có kết quả hoặc không có điều kiện theo dõi điều trị.

2.1. Nội khoa:

Giảm tiết thủy dịch:

Ức chế bêta: Timoptol, Betoptic, Timolol…

Nhỏ mắt ngày 2 lần

Chống chỉ định: bệnh nhân hen suyễn, tim mạch, bệnh phổi.

Ức chế anhydrase carbonic: Dorzolamide (Trusopt) nhỏ mắt ngày 3 lần.

Tăng thóat luu thủy dịch:

Qua đường màng bồ đào – củng mạc: Xalatan, Travatan Qua vùng bè: Pilocarpine

2.2. Ngoại khoa:

Áp dụng khi:

Điều trị nội khoa không có kết quả.

Bệnh nhân không có chỉ định dùng thuốc: bệnh tim, hen suyễn, lý do kinh tế.

Bệnh nhân ở xa, không có điều kiện đi tái khám.

Các phương pháp điều trị ngoại khoa:

Phẫu thuật cắt bè củng mạc (Trabeculectomy).

Phẫu thuật laser: tạo hình vùng bè bằng laser Argon.

3. PHÒNG BỆNH GLAUCOME NGUYÊN PHÁT GÓC MỞ:

Phát hiện bệnh sớm bằng cách:

* Đo nhãn áp và soi đáy mắt cho tất cả bệnh nhân trên 40 tuổi đến khám mắt để phát hiện bệnh sớm.

* Khám và theo dõi cho những người có nguy cơ mắc bệnh: gia đình có người mắc bệnh.

* Soi đáy mắt, nhãn áp, đo thị trường định kỳ cho tất cả các bệnh nhân mắc bệnh Glaucome góc mở.

CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHỮA BỆNH GLAUCOME NGUYÊN PHÁT GÓC MỞ:

Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .

Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.

Group: bacsidanang.com

Bài viết CHỮA BỆNH GLAUCOME NGUYÊN PHÁT GÓC MỞ: đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Khám bệnh ở Đà Nẵng.