PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH THIẾU MÁU ĐẦU THẦN KINH THỊ
I. TRIỆU CHỨNG:
Tùy theo
AAION (Thiếu máu thần kinh thị do viêm mạch) li ên quan bệnh tự miễn NAION (Thiếu máu thần kinh thị không do viêm mạch) liên quan bệnh toàn thân như cao HA, đái tháo đường, tăng mỡ trong máu, lupus, thấp khớp…
II. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
| AAION | NAION | |
| Tuổi | Trung bình 70 tuổi |
Trung bình 60 tuổi |
| Thị lực | Giảm đột ngột < 1/10 | > 1/10 |
| Triệu chứng kèm theo | Nhức đầu, cứng hàm,ĐM thái dương sờ cứng hay không đập. |
|
| Gai thị | Mắt bệnh: Phù nhạt màu. Mắt lành: Tồn tại lõm gai sinh lý |
Mắt bệnh: Phù nhạt màu Mắt lành: Không có lõm gai sinh lý |
| VS Mạch ký huỳnh quang |
M= 70mm/h Chậm ở thì hắc mạc và gai thị |
M= 20 – 40 mm/h Chậm ở thì gai thị |
III. NGUYÊN NHÂN
♦ Gai thị hẹp không có lõm gai sinh lý với NAION
♦ Bệnh tự miễn với AAION
IV. Cận lâm sàng xét nghiệm thường qui
♦ XN máu:NGFL, VS, CRP, cholesterol, triglyceride, HDL, LDL
♦ Điện thế gợi
♦ Đo thị trường nếu thị lực > 1/10
♦ Mạch ký huỳnh quang
♦ Khám nội tim mạch
♦ Sinh thiết ĐM thái dương khi nghi ngờ thể AAION
V. ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU ĐẦU THẦN KINH THỊ
Thể NAION
♦ Nootropyl 6-12g/ngày truyền tĩnh mạch với 50ml glucoza 5% trong 5 ngày
♦ Thuốc giãn mạch: một trong cấc loại:
♦ Duxil : 1v x 2 /ngày
♦ Tanakan : 1v x 3 /ngày
♦ Stugeron 25mg: 1v x 2 /ngày
♦ Vit B1B6B12 : 1v x 2 /ngày
Thể AAION Methylprenisolone
♦ 1g/ ngày truyền TM với 50ml glucoza 5% x 5 ngày, theo sau 60 – 100 mg uống / ngày
♦ Giảm nhanh còn ít hơn 20mg/ ngày qua 1-2 thấng đầu
♦ Mục tiêu là duy trì < 10mg/ ngày nhưng nhiều hơn 1 năm
♦ Tỉ lệ phục hồi sau điều trị 15-34%
VI. THEO DÕI
Giảm thị lực mắt còn lại
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
