PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RÒ TRƯỚC TAI Ở TRẺ EM
I. ĐỊNH NGHĨA
Rò trước tai là dị tật bẩm sinh trong thời kỳ phôi thai do các cung mang hình thành những nụ, các nụ này kết hợp không hoàn chỉnh để lại các đường rò, biểu hiện bằng lỗ rò + đường rò trước tai.
II. CHẨN ĐOÁN
1. Công việc chẩn đoán
• Hỏi tiền sử có lỗ rò trước tai lúc mới sinh, tiết dịch chảy mủ.
• Tìm lỗ rò trước tai.
• Tìm áp xe xung quanh lỗ rò + xa lỗ rò.
2. Chẩn đoán
a. Chẩn đoán xác định: lỗ rò trước tai có từ lúc mới sinh ra.
b. Chẩn đoán phân biệt
• Nhọt trước tai: không có lỗ rò từ trước.
• Hạch trước tai áp xe hóa.
III. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc
Lấy trọn đường rò tránh tái phát.
2. Xử trí đặc hiệu
• Có áp xe hóa:
– Kháng sinh Amoxicillin 75 mg/kg/ngày uống. Nếu dị ứng Amoxicillin, dùng Erythromycin 50 mg/kg/ngày. Uống từ 5 ngày đến 7 ngày.
– Giảm đau: Paracetamol 10 mg/kg/6h uống.
– Rạch tháo mủ + nạo ổ áp xe.
• Ổ áp xe đã lành hoặc không áp xe hóa: mổ lấy trọn đường rò.
3. Xử trí tiếp theo
• Theo dõi vết mổ, cắt chỉ 7 ngày.
• Kháng sinh khi có áp xe:
– Tiếp tục kháng sinh uống sau khi mổ lấy rò tới ngày cắt chỉ.
– Kháng sinh theo kháng sinh đồ.
– Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng vết mổ dùng Cefalexin (uống) 50 mg/kg/ngày hoặc Erythromycin (uống) 30 mg/kg/ngày.
4. Theo dõi tái khám
Bệnh nhân tái khám mỗi tuần cho đến khi ổn định.
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
