PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM NƯỚU RĂNG CẤP TÍNH Ở TRẺ EM
I. GIỚI THIỆU
Viêm nướu răng cấp tính (VNRCT) là một bệnh lý khá phổ biến ở trẻ em. VNRCT là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng viêm nhiễm cấp tính chỉ khu trú ở phần nướu của răng, còn các mô khác của hệ thống nha chu (như xương ổ răng, dây chằng nha chu, cement gốc răng) thì không bị ảnh hưởng.
VNRCT có thể chỉ khu trú ở gai nướu, viền nướu một răng hay một nhóm răng, hoặc lan tỏa cả một cung hàm hay hai hàm.
II. CHẨN ĐOÁN
1. Công việc chẩn đoán
a. Hỏi bệnh: tiền sử bệnh nhân có các vấn đề như:
• Vệ sinh răng miệng kém.
• Đang mọc răng sữa hoặc răng vĩnh viễn.
• Trẻ đang bị sốt vì một bệnh toàn thân nào đó.
b. Khám
• Đau và sưng nướu, biếng ăn.
• Màu sắc của nướu thay đổi từ màu hồng nhạt sang hơi đỏ hoặc đỏ sậm.
• Sưng nhẹ hoặc căng phồng ở viền nướu hay gai nướu.
• Nướu mềm, bở, dễ chảy máu.
• Đau hoặc ngứa ở nướu.
• Có thể có bóng nước hoặc vết loét đi kèm xuất hiện ở nướu răng hoặc niêm mạc miệng – lưỡi.
2. Chẩn đoán xác định
Tiền sử bệnh + các dấu hiệu viêm cấp tính của nướu như nướu sưng, đau, đỏ, mềm, dễ chảy máu.
3. Chẩn đoán phân biệt
Bệnh nha chu viêm cấp tính:
có viêm nướu + tổn thương xương ổ răng, dây chằng nha chu, cement chân răng.
III. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc điều trị
• Điều trị tại chỗ.
• Điều trị nguyên nhân toàn thân nếu có.
2. Xử trí ban đầu
• Lấy sạch vôi răng và đánh bóng răng.
• Trám các răng sâu.
• Hướng dẫn vệ sinh răng miệng đúng cách và phù hợp cho từng lứa tuổi.
Với trẻ lớn có thể tự khạc nhổ được: ngậm và súc miệng dung dịch sát khuẩn tại chỗ Chlohexidin 0,2%. Với trẻ nhỏ: dùng gạc tẩm dung dịch Chlohexidine 0,2% đắp lên vùng nướu viêm.
3. Xử trí tiếp theo
• Vitamin PP, Vitamin C: 10 – 30 mg/kg/ngày.
• Thuốc giảm đau: Acetaminophen 10 – 15 mg/kg, ngày 3 lần. Uống 30 phút trước khi ăn để đạt hiệu quả giảm đau, bé sẽ ăn uống tốt hơn.
• Chế độ ăn nhẹ, ngọt, hơi lạnh để giảm đau. Tránh thức ăn nóng và nhiều gia vị vì có thể gây đau rát nướu răng.
• Có chế độ nghỉ ngơi.
• Nếu có bệnh toàn thân, kết hợp với các chuyên khoa khác để điều trị.
IV. PHÒNG NGỪA
• Lấy bỏ vôi răng định kỳ.
• Trám răng đúng kỹ thuật.
• Chỉnh hình răng nếu có sai lệch.
• Vệ sinh răng miệng đúng cách.
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
