PHÁC ĐỒ DÙNG KHÁNG SINH Ở BỆNH NHÂN ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH
TRUNG TÂM ĐỂ CHẠY THẬN NHÂN TẠO
Nhiễm trùng catheter tĩnh mạch trung tâm sử dụng trong CTNT được chẩn đoán khi có các biểu hiện sau:
– Hội chứng nhiễn trùng ( sốt cao, BC trong máu tăng cao, Neutrophil tăng…)
– Cấy catheter , cấy máu dương tính cùng một loại vi khuẩn
1. Kháng sinh cephalosporin thế hệ II hoặc III hoặc Augmentine (amoxicinine + acid clavulanic) , kháng sinh nhóm quinolone
2 lọ/ ngày x1 ngày ,.. .ngay sau khi đặt catheter.
2. Nếu bệnh nhân có triệu chứng nhiễm trùng:
Thay catheter tĩnh mạch trung tâm Thực hiện cấy máu kháng sinh đồ
Dùng kháng sinh như trên chỉnh liều theo độ thanh thải creatinin tùy từng loại kháng sinh trong khi đợt trong khi chờ đợi cấy máu.
Khi có kết quả cấy máu, dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ.
Thời gian điều trị trung bình từ 7-14 ngày .
3. Nếu nhiễm trùng tái phát nhiều lần, thay catheter đặt lai catheter mới, sử dụng lại kháng sinh như trên, thời gian dùng trung bình 7- 14 ngày
4. Kết hợp kháng sinh nếu đơn trị liệu không hiệu quả. Ví dụ
– Cephalosporin III kết hợp kháng sinh nhóm Aminoglucosis.
– Cephalosporin III kết hợp kháng sinh nhóm Quinolone.
– Cephalosporin III kết hợp kháng sinh nhóm Quinolone + Aminoglucosis
– Cephalosporin III kết hợp kháng sinh nhóm Vancomycine.
– Hoặc dùng kháng sinh thế hệ mới kết hợp như Imipenem, Meronem..
( chỉnh liều kháng sinh theo độ thanh thải creatinin)
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
