Các cập nhật mới trong Hướng dẫn của EAU cung cấp hướng dẫn toàn diện và cập nhật về quản lý LUTS ở nam giới. Trọng tâm được đặt vào việc cung cấp hướng dẫn lâm sàng rõ ràng, dựa trên bằng chứng, tập trung vào bệnh nhân và bao quát cả tiểu không tự chủ và UAB.
Những Thay Đổi Chính Trong Hướng Dẫn Điều Trị Hội Chứng Đường Dưới ở Nam Giới
Hướng dẫn điều trị rối loạn đường tiết niệu nam của Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu (EAU) đã có những thay đổi quan trọng trong những năm gần đây. Những thay đổi này nhằm mục đích cung cấp một cái nhìn toàn diện hơn về sức khỏe của nam giới, tập trung vào việc cá thể hoá điều trị cho từng bệnh nhân chứ không chỉ là tuyến tiền liệt.
Dưới đây là một số thay đổi chính
- Mở rộng phạm vi: Hướng dẫn điều trị không chỉ tập trung vào tắc nghẽn tuyến tiền liệt lành tính (BPO), mà còn bao gồm các vấn đề như tiểu không tự chủ và bàng quang kém hoạt động.
- Chương mới về tiểu không tự chủ ở nam giới: Chương này cung cấp hướng dẫn chi tiết về việc đánh giá và quản lý bệnh nhân bị tiểu không tự chủ. Trọng tâm là cung cấp hướng dẫn thực hành lâm sàng rõ ràng, giúp các bác sĩ đưa ra quyết định điều trị tốt nhất cho từng bệnh nhân.
- Chương mới về bàng quang kém hoạt động: Hướng dẫn đưa ra định nghĩa rõ ràng về bàng quang kém hoạt động, phân biệt nó với các triệu chứng tiểu tiện khác. Chương này cung cấp thông tin về các lựa chọn điều trị khác nhau và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét toàn diện các triệu chứng của bệnh nhân.
- Tập trung vào bệnh nhân: Hướng dẫn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét mong muốn và kỳ vọng của bệnh nhân trong quá trình điều trị. Điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân ung thư, những người đã trải qua một hành trình điều trị khó khăn.
- Cập nhật bằng chứng khoa học: Hướng dẫn được cập nhật liên tục dựa trên các bằng chứng khoa học mới nhất, đảm bảo rằng các bác sĩ lâm sàng có quyền truy cập vào thông tin cập nhật nhất.
- Công cụ hỗ trợ lâm sàng: Hướng dẫn bao gồm các biểu đồ và bảng tóm tắt để giúp các bác sĩ lâm sàng dễ dàng áp dụng các khuyến nghị vào thực tế.
Tóm lại, những thay đổi trong hướng dẫn điều trị rối loạn đường tiết niệu nam phản ánh sự thay đổi trong cách tiếp cận điều trị, tập trung vào sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và cá nhân hóa phác đồ điều trị.
Thách thức trong việc xây dựng hướng dẫn về bàng quang kém hoạt động
Việc xây dựng hướng dẫn về bàng quang kém hoạt động gặp phải một số thách thức chính, đã được nêu ra
- Thiếu bằng chứng lâm sàng: Một trong những thách thức lớn nhất là thiếu các thử nghiệm lâm sàng tập trung cụ thể vào bàng quang kém hoạt động. Điều này khiến việc đưa ra khuyến nghị điều trị dựa trên bằng chứng rõ ràng trở nên khó khăn.
- Bệnh lý phức tạp: Bàng quang kém hoạt động thường đi kèm với các vấn đề khác như phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Việc phân biệt các triệu chứng và xác định phác đồ điều trị phù hợp cho những bệnh nhân này là rất phức tạp.
- Chuyển đổi từ điều trị tuyến tiền liệt sang điều trị toàn diện: Trước đây, hướng dẫn điều trị thường tập trung vào tuyến tiền liệt. Việc chuyển sang cách tiếp cận toàn diện hơn, xem xét tất cả các khía cạnh sức khỏe của nam giới, đòi hỏi sự thay đổi tư duy và cách tiếp cận điều trị.
- Thiếu nhận thức: Bàng quang kém hoạt động là một khái niệm tương đối mới. Việc nâng cao nhận thức của các bác sĩ và bệnh nhân về tình trạng này là rất quan trọng để chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Để giải quyết những thách thức này, hướng dẫn về bàng quang kém hoạt động cần:
- Đưa ra định nghĩa rõ ràng: Hướng dẫn cần cung cấp định nghĩa rõ ràng về bàng quang kém hoạt động, phân biệt nó với các triệu chứng tiểu tiện khác.
- Tóm tắt các lựa chọn điều trị: Hướng dẫn cần xem xét và tóm tắt tất cả các lựa chọn điều trị hiện có cho bàng quang kém hoạt động.
- Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá toàn diện: Hướng dẫn cần nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét toàn bộ các triệu chứng của bệnh nhân, cũng như mong muốn và kỳ vọng của họ.
- Khuyến khích nghiên cứu thêm: Hướng dẫn cần khuyến khích các nghiên cứu sâu hơn về bàng quang kém hoạt động, đặc biệt là các thử nghiệm lâm sàng để đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau.
Bằng cách giải quyết những thách thức này, hướng dẫn về bàng quang kém hoạt động có thể đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống cho nam giới mắc phải tình trạng này.
Trong tập đặc biệt tại EAU24, Giáo sư Jean-Nicolas Cornu và Tiến sĩ Manuela Tutolo đã thảo luận về các cập nhật mới nhất trong Hướng dẫn của EAU về Triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) ở nam giới.
podcast từ EAU24, với sự tham gia của Dr. John Nikola coru và Dr. Manuela tuto, thảo luận về các cập nhật mới trong Hướng dẫn của EAU về quản lý triệu chứng đường tiết niệu dưới ở nam giới (LUTS).
Điểm nổi bật:
- Thay đổi tiêu đề: Hướng dẫn được đổi tên thành “Quản lý LUTS ở nam giới không do thần kinh” để bao quát toàn diện lĩnh vực này, bao gồm cả tắc nghẽn tuyến tiền liệt lành tính (BPO), tiểu không tự chủ và bàng quang hoạt động kém (UAB).
- Chương mới về tiểu không tự chủ: Chương này hướng dẫn các bác sĩ tiết niệu, bác sĩ đa khoa và bệnh nhân về cách đánh giá và quản lý bệnh nhân tiểu không tự chủ ở nam giới.
- Cập nhật bằng chứng và khuyến nghị về điều trị tiểu không tự chủ.
- Làm rõ vai trò của xét nghiệm UR damc trong việc đánh giá bệnh nhân.
- Cung cấp hướng dẫn lâm sàng rõ ràng về cách tiếp cận và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
- Trích dẫn: “We really wanted to create a new chapter in order to tell urologists and general practitioners but also patients how his and or how should be the management the assessment and the management of patients with urinary incontinence” – Dr. Manuela tuto
- Chương mới về bàng quang hoạt động kém (UAB): Chương này tập trung vào:
- Định nghĩa và dịch tễ học của UAB.
- Phân biệt triệu chứng với bệnh sinh.
- Đánh giá có hệ thống các lựa chọn điều trị.
- Trích dẫn: “one of our challenges was to mix those issues with BP and underactive letter which are the most tricky patient as you know so we we had to to be very cautious because they we lack some clinical evidence and we lack clinical trials specifically focused on this” – Dr. John Nikola coru
- Tập trung vào bệnh nhân: Hướng dẫn mới tập trung vào việc điều trị toàn diện cho bệnh nhân, xem xét mong muốn và tình trạng sức khỏe tổng thể của họ, đặc biệt là ở bệnh nhân ung thư.
- Trích dẫn: “we really treat men and I think that’s the spirit of the all guidelines and it perfectly correlates with what you said um ahead in in your talk I mean it’s focusing on on patients uh expectations focusing on global health of those patients sometimes post cancer” – Dr. John Nikola coru
Hướng dẫn nhằm hỗ trợ các bác sĩ với các công cụ thực tế, tập trung vào chăm sóc bệnh nhân. Để truy cập dễ dàng hơn, ứng dụng Hướng dẫn EAU cung cấp các công cụ tương tác và câu trả lời nhanh. Thành viên EAU được truy cập đầy đủ, trong khi người dùng không phải thành viên có thể dùng thử miễn phí 30 ngày.
Thông tin thêm và tải ứng dụng: Ứng dụng Hướng dẫn EAU
Kết luận:
Các cập nhật mới trong Hướng dẫn của EAU cung cấp hướng dẫn toàn diện và cập nhật về quản lý LUTS ở nam giới. Trọng tâm được đặt vào việc cung cấp hướng dẫn lâm sàng rõ ràng, dựa trên bằng chứng, tập trung vào bệnh nhân và bao quát cả tiểu không tự chủ và UAB.
