Hướng dẫn chọc hút tế bào vú bằng kim nhỏ
1. GIỚI THIỆU
1.1 Định nghĩa
Chọc hút tế bào vú bằng kim nhỏ (Fine Needle Aspiration Cytology) là đâm kim nhỏ vào trong tổn thương nghi ngờ nhằm hút ra các tế bào bị bong ra. Đây là phương pháp chẩn đoán tế bào học.
1.2 Chuẩn bị dụng cụ
– Dụng cụ giữ kim Cameco.
– Ống chích 20ml.
– Kim tiêm 20G – 70mm.
– Gòn sạch tẩm cồn.
– Lam, lọ.
– Băng keo cá nhân.
1.3 Chuẩn bị bệnh nhân
– Giải thích cho bệnh nhân hiểu đây là phương pháp an toàn đơn giản, dùng kim đâm vào khối u để chẩn đoán bệnh.
– Không đau, không cần dùng tê vô cảm.
2. CÁCH THỨC TIẾN HÀNH
2.1 Tiến hành
– Bệnh nhân cởi hết áo và nịt vú nằm ngửa để tay cao lên đầu, nằm im.
– Sát trùng da vú vùng chọc bằng cồn 90o.
– Gắn ống chích có kim vào Cameco.
– Tay trái cầm đầu dò xác định vị trí u.
– Tay phải cầm Cameco đâm kim vào da vú song song với đầu dò và hướng kim đâm thẳng góc vào khối u.
– Ống chích ở trạng thái không có áp suất âm.
– Kéo Piston khoảng 1-2cc để tạo áp suất âm hút tế bào vào kim.
– Di chuyển kim theo nhiều hướng hình rẻ quạt khoảng 5 – 10 lần.
– Đến khi thấy ở đuôi kim có chất bệnh phẩm thì ngưng chọc hút. Rút ống chích
ra.
– Trả Piston về vị trí ban đầu để hết áp suất âm trong ống chích và rút kim khỏi u (Nếu không thì bệnh phẩm sẽ bị hút vào lòng ống chích hay dưới áp suất âm sẽ hút ra tế bào bướu chạy dọc theo đường hút, làm gieo rắc tế bào).
– Sau rút kim, đè 1 gạc nhỏ tẩm oxy già hay cồn 90o để cầm máu và sau đó băng lại.
2.2 Cố định bệnh phẩm
– Lấy bệnh phẩm ra:
+ Lấy kim ra khỏi ống chích, kéo piston lên khoảng 3-5ml. Gắn kim vô lại, đẩy piston để tống bệnh phẩm trong kim lên lam. Thực hiện 3-4 lần để lấy hết bệnh phẩm.
+ Trải bệnh phẩm lên lam theo phương pháp kéo tiêu bản.
– Cố định bệnh phẩm:
+ Phương pháp nhuộm Giemsa: tiêu bản được cố định khô trong không khí.
+ Phương pháp nhuộm Papanicolaou: tiêu bản được cố địnhvào cồn 90o.
2.3 Điều trị sau thủ thuật: kháng sinh vài ngày.
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
