ĐẠI CƯƠNG
Nếp mi tại mi trên do các thớ cơ nâng mi đính vào da mi, khi mở mắt tạo nên nếp da, khiến cho mi trên có một đường phía trên bờ mi tự do. Nếp mi này cao hoặc thấp, rõ nét hoặc mờ, hay bị che khuất do da tùy thuộc vào từng cá thể. Về phương diện thẩm mỹ, nếp mi này (mi đôi) tạo cho cảm giác thấy mắt lớn hơn, nhiều người cho rằng như vậy là đẹp. Song thực sự còn phụ thuộc vào từng khuôn mặt, sự cân đối, hài hòa giữa các cấu trúc trên khuôn mặt.
CHỈ ĐỊNH
- Mắt 1 mí.
CHUẨN BỊ
Cán bộ chuyên khoa
- Bác sỹ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình.
Phương tiện
- Bộ dụng cụ tiểu phẫu thẫm mỹ
- Chỉ Nylon 6/0 or 7/0
Người bệnh
- Tư vấn phẫu thuật: giải thích kỹ phương pháp làm, kết quả, những vấn đề có thể xảy ra trong và sau phẫu thuật cho bệnh nhân.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Vô cảm
- Gây tê: tại chỗ bằng Lidocaine 2%, có thể phối hợp với Marcaine 0,5% tỷ lệ 50/50. Mỗi bên mi 3,0 ml đến 4,0 ml.
- Nhỏ thuốc tê tại chỗ bằng Collyre Dicain 1%
Tư thế người bệnh
- Người bệnh nằm ngữa thoải mái
Nguyên tắc phẫu thuật
- Tạo nếp da mi trên dính vào cơ nâng mi tại vị trí phù hợp, để khi mở mắt có 1 đường da ấn sâu xuống tạo thành mi đôi.
Đường phẫu thuật
- Cắt da theo đường vẻ đã được đánh dấu
Kỹ thuật tiến hành
- Vẽ trên da vùng phẫu thuật, lấy dấu vị trí cắt bỏ da.
- Cắt da theo đường vẽ đánh dấu
- Cắt bớt cơ vòng mi
- Lấy túi mỡ, tùy theo từng trường hợp.
- Tách da góc ngoài và trong mi
- May da bằng mũi rời hoặc liên tục, đính với cơ nâng mi, tạo nếp mí.
THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Chăm sóc hậu phẫu
- Dùng kháng sinh uống 5 ngày sau mổ, phối hợp chống phù nề, giảm đau.
- Thay băng hàng ngày, cắt chỉ sau 5 ngày đến 1 tuần
Những tai biến chính có thể gặp trong phẫu thuật
- Chảy máu: có thể đốt cầm máu hoặc may 2 mũi chỉ ở 2 góc sâu để buộc nhánh của động mạch mi trên.
- Tổn thương cơ nâng mi: đây là biến chứng nặng nề, có thể làm sụp mi, cần phát hiện ngay để may phục hồi cơ này.
- Thiếu da, khi may gây trợn mi, có trường hợp phải khắc phục bằng ghép da.
Những biến chứng sau phẫu thuật
- Chảy máu, có thể chỉ cần băng ép tại chỗ, sẽ hết, có trường hợp nặng phải may 2 mũi chỉ tại 2 góc.
- Sụp mi, có thể tạm thời sẽ hết sau vài tuần. Những trường hợp nặng do tổn thương thực thể cơ nâng mi phải phẫu thuật lại, tìm cơ nâng mi để may phục hồi.
- Hở hoặc trợn mi, những trường hợp nhẹ có thể hết sau 1 thời gian, nếu hở nhiều, lộ giác mạc phải ghép da.
- Có hai nếp mi.
- Vết mổ tạo nếp “đuôi nheo” ở hai đầu.
