Tiếp nối chuỗi bài về bệnh lý Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, sau khi chúng ta đã tìm hiểu cơ bản về phương pháp điều trị mới Rezum là gì và cơ chế hoạt động ra sao ở các bài trước, hôm nay chúng ta sẽ cùng trả lời một câu hỏi quan trọng: Liệu pháp này có thực sự dành cho BẠN không?
Việc đưa ra phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân mắc bệnh lý tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là công việc của bác sĩ tiết niệu sau khi đã thảo luận rất kỹ với bệnh nhân, và chắc chắn rồi không phải ai cũng là ứng cử viên phù hợp cho Rezum.
Bài viết này, dựa trên các tài liệu hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế và các hướng dẫn quốc tế, sẽ giúp chúng ta phác thảo chân dung “ứng cử viên sáng giá” cho liệu pháp sử dụng hơi nước mới này.
Để tìm kiếm các điểm phù hợp cho từng bệnh nhân với mỗi phương pháp, chúng ta cần cân nhắc nhiều yếu tố: từ thể tích tuyến tiền liệt, cấu trúc giải phẫu, triệu chứng cho đến ưu tiên và mong muốn của chính người bệnh.
HỒ SƠ “ỨNG CỬ VIÊN SÁNG GIÁ” CHO REZUM
Bạn cẩn thận xem hết những mô tả dưới đây, nếu bạn có những yếu tố này thì rất có thể Rezum là một lựa chọn đáng cân nhắc cho bạn:
Ưu tiên SỐ 1 là bảo tồn chức năng tình dục:
- Đây được cho là chỉ định quan trọng nhất và thường do chính bệnh nhân thúc đẩy để tìm tới phương pháp điều trị MỚI này.
- Bạn vẫn còn hoạt động tình dục và lo ngại về nguy cơ rất cao bị xuất tinh ngược dòng (lên đến 65-90%) hoặc rối loạn cương dương (lên đến 10%) từ các phẫu thuật truyền thống như TURP/HoLEP.
- Rezum là lựa chọn lý tưởng để bảo tồn chức năng cương dương và xuất tinh. Thử nghiệm lâm sàng 5 năm cho thấy Rezum không gây ra trường hợp rối loạn cương dương mới nào và tỷ lệ ảnh hưởng đến xuất tinh cực kỳ thấp (chỉ khoảng 2-4%).
Đặc điểm của tuyến tiền liệt phù hợp:
- Kích thước tuyến: Tuyến tiền liệt có thể tích trong khoảng 30-80 cm³ là phạm vi lý tưởng được tất cả các hiệp hội tiết niệu lớn trên thế giới tán thành cho việc điều trị bằng Rezum.
- Có thùy giữa lớn gây tắc nghẽn: Rezum thường được chỉ định và có hiệu quả đặc biệt trong việc điều trị các bệnh nhân có thùy giữa tuyến tiền liệt lớn gây tắc nghẽn đường tiểu.
- Tuyến tiền liệt lớn (>80 cm³): Nhiều nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh tính an toàn và hiệu quả của Rezum trên các tuyến tiền liệt kích thước lớn >80 cm³, thậm chí lên tới 150 cm³. Tuy nhiên, việc sử dụng phương pháp này cần hết sức thận trọng và có thể cần thời gian đặt ống thông tiểu kéo dài hơn sau thực hiện thủ thuật.
Mong muốn một giải pháp thay thế việc sử dụng thuốc uống hằng ngày
- Bạn là người đã thất bại trong việc sử dụng thuốc để cải thiện các triệu chứng đường tiểu dưới, không dung nạp, hoặc đơn giản là KHÔNG MUỐN phải điều trị bằng thuốc suốt đời.
- Rezum giúp tránh được các tác dụng phụ toàn thân của thuốc UỐNG như chóng mặt, hạ huyết áp (thuốc chẹn alpha) hay giảm ham muốn, rối loạn cương dương (thuốc ức chế 5-alpha-reductase).
Là bệnh nhân lớn tuổi hoặc có nguy cơ phẫu thuật cao
- Vì là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu và có thể thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc an thần nhẹ, Rezum là một lựa chọn phù hợp cho những người lớn tuổi hoặc có các bệnh đi kèm nặng.
- Đây là giải pháp thay thế an toàn hơn cho những bệnh nhân có thể không an toàn cho gây mê toàn thân/ gây tê tủy sống cho các phẫu thuật như TURP hoặc HoLEP.
- Bệnh nhân đang bị bí tiểu mang ống thông niệu đạo và chưa thể đưa ra việc thực hiện các phẫu thuật.
- Rezum được chứng tỏ là một lựa chọn khả thi và hiệu quả cho nam giới bị bí tiểu mạn tính. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công (không cần đặt lại sonde tiểu sau thủ thuật) dao động từ 70% đến hơn 90%.
⚠️ AI NÊN CÂN NHẮC KỸ HƠN?
Dĩ nhiên, cũng như bao phương pháp can thiệp điều trị khác, Rezum không phải là một “ANH CHÀNG HOÀN HẢO”. Quá trình phục hồi sau can thiệp của Rezum cũng có những đặc điểm riêng mà bệnh nhân cần phải BIẾT – HIỂU và SẴN SÀNG chấp nhận:
- Người không sẵn sàng cho giai đoạn “tệ hơn trước khi tốt hơn”: Phản ứng viêm sau thủ thuật sẽ gây ra sưng nề tạm thời, dẫn đến sự gia tăng các triệu chứng kích thích (tiểu buốt, tiểu nhiều lần). Hầu hết bệnh nhân sẽ cần đặt ống thông tạm thời từ 3-7 ngày. Nếu bạn không thể chịu đựng được một vài tuần khó chịu ban đầu này, Rezum có thể không phải là lựa chọn tốt nhất, ngay cả khi bạn muốn bảo tồn chức năng tình dục.
- Bệnh nhân có CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI: nhiễm khuẩn đường tiết niệu đang hoạt động (cần điều trị ổn định nhiễm khuẩn trước khi can thiệp thủ thuật), đã biết hoặc nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt, có dụng cụ cấy ghép ở dương vật hoặc đang mang cơ thắt nhân tạo.
💡 KẾT LUẬN: BÁC SĨ ĐƯA RA CÁC LỰA CHỌN CÒN BẠN SẼ ra QUYẾT ĐỊNH
Việc lựa chọn Rezum để điều trị là kết quả của một cuộc thảo luận cởi mở giữa bác sĩ tiết niệu và bệnh nhân có tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt có chỉ định can thiệp.
Vai trò của bác sĩ là thảo luận với bạn các rủi ro – lợi ích riêng biệt của mỗi phương pháp, còn bạn sẽ là người xác định rõ các ưu tiên của bản thân.
Nếu sau khi xem xong bài viết, bạn cảm thấy thấy ƯU TIÊN LỚN NHẤT của bạn là một giải pháp TỐI ƯU giúp bảo tồn tối đa chất lượng tình dục, thì Rezum xứng đáng là một lựa chọn hàng đầu để thảo luận với bác sĩ của bạn.
Hy vọng bài viết này sẽ giúp ích cho mọi người trong việc tìm hiểu và đưa ra quyết định phù hợp cho bản thân. Mọi người có câu hỏi hay kinh nghiệm gì muốn chia sẻ không? Hãy bình luận bên dưới nhé!
Lưu ý: Bài viết chỉ cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế cho tư vấn y khoa trực tiếp từ bác sĩ tiết niệu của bạn.
Hãy đón đọc BÀI 4: ✨ BÍ MẬT KHOA HỌC: VÌ SAO REZUM BẢO TỒN ĐƯỢC CHỨC NĂNG TÌNH DỤC? ✨