PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG PHẪU THỦ THUẬT SẢN PHỤ KHOA
|
Tình huống |
Phác đồ |
Ghi chú
- Nhà tài trợ nội dung -
|
|
SẢN KHOA |
||
|
Mổ sanh nguy cơ thấp |
– Cephalosporin 2 liều 2 gram hoặc 1,5 gram. tiêm mạch, sau kẹp rốn. có thể lập lại 1 gram hay 0,75gram sau 6 và 12 giờ. |
Nếu máu mất lúc mổ > 500 ml, tiêm thêm 1 gram sau liều đầu 6 giờ và 12 giờ. |
|
Mổ sanh nguy cơ cao |
– Cephalosporin thế hệ thử 3 hoặc Ceftriaxone |
Kháng sinh tiếp tục sau mổ vẫn mang ý nghĩa dự phòng. |
|
Dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng khi làm thủ thuật, phẫu thuật sản khoa |
– Cephalosporin thế hệ thứ 3 |
|
|
PHỤ KHOA |
||
|
Cắt tử cung ngã âm đạo, ngã bụng, nội soi hổ trợ |
– Cephalosporin thế hệ thứ 2 -Cephalosporin 2 1,5 gram (TM) + metronidazole 500 mgr (TTM) liều duy nhất. Trước mổ 30’. -Betalactam+ ức chế beta-lactamase 1,2gram (TM)liều duy nhất. |
Khi cắt tử cung ngã âm đạo, nếu kỹ thuật vô khuẩn bị vi phạm nên chuyển sang kháng sinh điều trị. |
|
– Phẫu thuật nội soi |
– Cephalosporin thế hệ thứ 2 |
Có thể tiêm 1 gram sau liều đầu 6 giơ, nếu kỹ thuật vô khuẩn bị vi phạm nên thêm 1 gram sau liều đầu 6 giờ. |
|
-Sẩy-Phá thai |
-3 tháng đầu: Doxycyclin 300mg uống trước 1 giờ hoặc 100mg uống trước 1 giờ 200 mg sau thủ thuật. |
Ghi chú:
1. Trong phẫu thuật: nhân viên gây mê thảo luận với phẫu thuật viên để chọn kháng sinh dự phòng, không cần thực hiện test kháng sinh.
2. Béo phì khi: BMI > 30.
3. Sốt trong chuyển dạ: khi nhiệt độ > 380 C, nghi do nguyên nhân sản khoa.
4. Kỹ thuật vô khuẩn bị vi phạm:
✓ Mổ sanh khẩn cấp, không thực hiện được đầy đủ các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn.
✓ Lấy đầu thai nhi xuống sâu, hoặc có trợ giúp đẩy đầu từ âm đạo.
✓ Vấy nhiễm khuẩn trong khi phẫu thuật cắt tử cung ngã âm đạo.
5. Trường hợp có dị ứng với Cephalosporin, đổi kháng sinh như sau:
✓ Qindamycin, tiêm mạch 600mg khi chuẩn bị vô cảm.
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
