Đối với bệnh nhân nằm viện, người già việc không cung cấp đủ nhu cầu năng lượng kết hợp với stress chuyển hóa do bệnh lý gây ra, đặc biệt là những bệnh nhân nằm viện lâu dài là nguy cơ của việc sụt cân, đặc biệt là suy giảm khối cơ. Vậy làm thế nào để cải thiện tình trạng đó. Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.
1.Sụt giảm khối cơ (Sarcopenia)
Sarcopenia là một hội chứng được đặc trưng bởi sự mất dần và tổng quát của khối lượng và sức mạnh cơ xương và nó có tương quan chặt chẽ với tình trạng khuyết tật thể chất, chất lượng cuộc sống kém, tình trạng bệnh lý, chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân
2.Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh giảm khối cơ bao gồm tuổi tác, giới tính và mức độ hoạt động thể chất, tình trạng bệnh lý, tình trạng dinh dưỡng. Trong các điều kiện như bệnh ác tính, viêm khớp dạng thấp và lão hóa, khối lượng cơ thể nạc sẽ mất đi trong khi khối lượng chất béo có thể được giữ nguyên hoặc thậm chí tăng lên. Việc giảm khối lượng cơ có thể liên quan đến việc tăng chất béo trong cơ thể, do đó mặc dù cân nặng bình thường nhưng vẫn bị suy nhược rõ rệt, đây là một tình trạng được gọi là béo phì cơ thể.
3.Định nghĩa về sụt giảm khối cơ
Nhóm công tác châu Âu nghiên cứu về sụt giảm khối cơ ở người lớn tuổi (EWGSOP) , Hiệp hội châu Âu về dinh dưỡng lâm sàng và chuyển hóa (ESPEN- SIG) và Nhóm Công tác Quốc tế về Sarcopenia (IWGS) . Các định nghĩa đồng thuận như sau:
- Sự hiện diện của khối lượng cơ xương thấp và sức mạnh cơ bắp thấp (ví dụ: cơ cầm tay) hoặc hiệu suất cơ bắp thấp (ví dụ: tốc độ đi bộ hoặc sức mạnh cơ bắp); khi có cả ba điều kiện, có thể chẩn đoán chứng sụt giảm khối cơ nặng (EWGSOP);
- Sự hiện diện của khối lượng cơ xương thấp và sức mạnh cơ bắp thấp (mà họ khuyên có thể được đánh giá bằng tốc độ đi bộ) (ESPEN-SIG);
- Sự hiện diện của khối lượng cơ xương thấp và chức năng cơ thấp (mà họ khuyến cáo có thể được đánh giá bằng tốc độ đi bộ) và “chứng [giảm cơ] có liên quan đến giảm khối lượng cơ đơn thuần hoặc kết hợp với tăng khối lượng chất béo” (IWGS). Do đó, sự đồng thuận của EWGSOP, bằng cách tách biệt sức mạnh cơ bắp và hiệu suất cơ bắp, cho phép định nghĩa rộng hơn một chút và cung cấp phân loại tình trạng nghiêm trọng.
4. Hướng điều trị sụt giảm khối cơ
Cần phát triển các biện pháp can thiệp điều trị giảm béo phì với sự chú ý nhất là can thiệp tập thể dục và dinh dưỡng. Điều này cho thấy rằng hoạt động thể chất nên là một yếu tố bảo vệ để ngăn ngừa nhưng cũng là quản lý sụt giảm khối cơ. Hơn nữa, một trong những bước đầu tiên cần thực hiện đối với một người bị suy nhược cơ thể hoặc suy nhược về mặt lâm sàng là đảm bảo rằng bệnh nhân mắc chứng bệnh suy nhược cơ thể đang nhận được dinh dưỡng đúng và đủ. Sarcopenia có ảnh hưởng lớn hơn đến khả năng sống sót. Điều quan trọng là phải ngăn ngừa hoặc trì hoãn càng nhiều càng tốt sự khởi phát của tình trạng này, để tăng cường khả năng sống sót và giảm nhu cầu chăm sóc lâu dài.
Nếu không được cung cấp đủ nhu cầu năng lượng, Bệnh nhân hoặc người lớn tuổi cần cung cấp các sản phẩm hỗ trợ dinh dưỡng đặc biệt các sản phẩm dinh dưỡng giàu HMB để tránh tình trạng sụt giảm khối cơ
5.HMB là gì
HMB là tên viết tắt của β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) là chất chuyển hóa có nguồn gốc từ leucine và ketoacid alpha-ketoisocaproate của nó. Leucine có vai trò điều hòa tổng hợp protein trong tế bào cơ và HMB dường như là một chất chuyển hóa tích cực quan trọng trong quá trình điều hòa như vậy. HMB đã được chứng minh là điều chỉnh sự phân hủy protein cơ bằng cách ức chế con đường phân giải protein ubiquitin-proteasome, để điều chỉnh tổng hợp protein thông qua con đường mTOR và ổn định màng tế bào thông qua enzyme giới hạn tốc độ tổng hợp cholesterol HMG-coenzyme A reductase. Nó cũng có thể làm giảm quá trình apoptosis của tế bào, do đó cải thiện khả năng sống sót của tế bào; và tăng sinh và biệt hóa tế bào gốc cơ, thông qua con đường MAPK / ERK và PI3K / Akt.
HMB được sử dụng rộng rãi như một chất bổ sung có lợi cho các vận động viên và người tập thể hình, thường được kết hợp với luyện tập thể dục, để tăng khối lượng cơ và sức mạnh. Một số nghiên cứu đã khám phá vai trò của HMB trong các bệnh mãn tính liên quan đến suy mòn cơ (ung thư, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính)
6.Sử dụng thực phẩm chứa HMB
HMB có trong một số thực phẩm như thịt bò, trứng, bông cải, trái bơ,… nhưng với lượng ít hơn.
Cơ thể cần 1,5g HMB/ngày để duy trì sức khỏe khối cơ, một người phải ăn đến 3.000 quả bơ, hoặc 50 quả trứng, 7 miếng ức gà, 1,3 kg thịt bò hoặc 400 kg bông cải thì mới đáp ứng đủ, đều này là không thể làm được.
Do vậy một số sản phẩm dinh dưỡng cung cấp hàm lượng HMB cao như:ensure gold, nutricare .. Nghiên cứu cho thấy chỉ cần uống 2 ly sữa Ensure Gold mỗi ngày là cung cấp đủ 1,5 HMB g/ngày cho cơ thể.
