XỬ TRÍ BĂNG HUYẾT TRONG VÀ SAU KHI HÚT THAI
I. Định nghĩa xử trí băng huyết trong và sau khi hút thai
Băng huyết là tình trạng ra huyết âm đạo nhiều > 300ml trong vòng 24 giờ sau hút thai hoặc ảnh hưởng đến tổng trạng.
II. Chẩn đoán xử trí băng huyết trong và sau khi hút thai
1. Tổng trạng
– Vã mồ hôi, da xanh, niêm nhợt.
– Mạch nhanh trên 90 l/p.
– Huyết áp thấp, tụt.
2. Khám
– Máu âm đạo ra nhiều, đỏ tươi, có khi có máu cục.
– Băng vệ sinh hoặc quần áo ướt đẫm máu.
– Tử cung gò kém, có thể do ứ máu trong lòng tử cung, sót tổ chức thai, mô nhau, do tổn thương ở cổ tử cung hoặc thành tử cung.
III. Xử trí băng huyết trong và sau khi hút thai
Tùy theo tình trạng lâm sàng mà có hướng xử trí thích hợp.
1. Có choáng: HA <90/60 mmHg hoặc tình trạng ra máu không cải thiện.
– Hồi sức tích cực.
– Chuyển bệnh nhân lên phòng mổ và xử trí tiếp.
– Lưu ý: Hoàn tất hồ sơ bệnh án, ghi rõ diễn tiến thủ thuật.
2. Không choáng: Huyết áp >90/60 mmHG.
– Truyền tĩnh mạch, tốt nhất là 2 đường truyền: Glucose 5%, 500ml pha với 2 ống Oxytocine 5 đv, truyền tĩnh mạch (TM) XXXg/p.
– Thở Oxy, 4 l/p.
– Nằm đầu thấp.
– Nạo sạch buồng tử cung, lấy hết mô sót và máu cục.
– Thông tiểu.
– Đánh giá lại tình trạng tử cung, có thể dùng thêm:
• Thuốc:
Oxytocine 5đv x 2 ống pha loãng tiêm TM chậm hay tiêm bắp.
Ergometrine 0,20mg, 1 ống tiêm TM chậm hay tiêm bắp (TB).
Misoprostol 200mcg 04 viên đặt hậu môn.
• Thắt động mạch CTC.
• Bóng chèn.
– Tiếp tục theo dõi sinh hiệu và tình trạng ra máu của khách hàng
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
