PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ KÊNH NHĨ THẤT
I. Kênh nhĩ thất bán phần
1. Chỉ định phẫu thuật:
– Các yếu tố quyết định
• Tuổi, trọng lượng.
• Phát triển não (Trisomie 21).
• Triệu chứng.
• Nhiễm trùng phế quản.
• Đánh giá của shunt ở nhĩ và suy van hai lá (siêu âm).
• Co bóp của thất trái.
• Tuổi:
* Không triệu chứng: phẫu thuật ngay trước tuổi đi học.
* Có triệu chứng: phẫu thuật tại thời điểm chẩn đoán.
2. Kỹ thuật ngoại khoa: tuần hoàn ngoài Ctf thể có hạ thân nhiệt vừa:
– Sửa van hai lá
– Đóng thông liên nhĩ nguyên phát
3. Diễn tiến sau mổ và kết quả:
– Tỉ lệ tử vong: 2-3%
– Block nhĩ thất hoàn toàn: 1-2%
– Hở van hai lá tồn lưu: 10%
– Tắc nghẽn dưới van chủ: 3%
– Đời sống bình thường ở các bệnh nhân phẫu thuật: 90%
4. Các tình huống đặc biệt và bàn thảo:
– Thông liên nhĩ với hở van 2 lá nặng
– Kênh nhĩ thất thể trung gian
– Xoang tĩnh mạch vành: để bên trái hay bên phải
II. Kênh nhĩ thất toàn phần
1. Kỹ thuật ngoại khoa: tùy tổn thương giải phẫu (type A, B, C)
– Type A:
• Miếng vá duy nhất
• Kỹ thuật hai miếng vá
– Type B: hiếm gặp hom, xử trí giống type A
– TypeC:
• Sửa chữa van hai lá: lá trước và lá sau
• ĐóngCIVvàCLAbằnghaipatch
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
