GÃY XƯƠNG BÁNH CHÈ
I. ĐẠI CƯƠNG
Là xương vừng lớn nhất cơ thể giúp cử động duỗi được mạnh hơn Nhân hóa xương xuất hiện tù tuổi thứ 2
Mặt khớp xương bánh chè chiếm 2/3 trên → gãy 1/3 dưới, cực dưới thường mặt khớp không tổn thương
Mục đích điều trị là tạo mặt khớp xương bánh chè, làm xương lành vì đó là gãy xương phạm khớp
Gãy xương bánh chè thường gặp nhiều nhất ở độ tuổi 50 (xương bị loãng dễ bị gãy).
Cơ chế hay gặp nhất là ngã, gập gối, xương bánh chè bị đập trực tiếp
II. PHÂN LOẠI
I: gãy ngang, không di lệch
II: gãy ngang, di lệch
III: gãy cực dưới x bánh chè
IV: gãy nát
V: gãy dọc
III. LÂM SÀNG
Tràn dịch khớp gối (dấu hiệu chạm xương bánh chè)
Không tự duỗi được khớp gối
Đau chói khi ấn vào xương bánh chè
Sờ thấy khe hở giữa 2 mảnh gãy nếu gãy xương có di lệch
IV. ĐIỀU TRỊ
1. Bảo tồn:
Chỉ định:
Gãy không di lệch:
Di lệch ít: điều trị như trên
Di lệch xa < 2-3mm ( Bohler), 3-4mm (Bostrom)
Mặt khớp < 2-3mm
Phương pháp: bột ống 4-6 tuần, đi nạng chịu nhẹ chân
2. Phẫu thuật:
Chỉ định và phương pháp phẫu thuật:
Gãy ngang di lệch: mổ đường giữa thẳng
Gãy nhiều mảnh: cột vòng chỉ thép( kiểu Pauwels, AO). Có thể cắt bỏ xương bánh chè. Điều này → giảm chức năng khớp gối, teo cơ, lỏng gối nhẹ, thoái hóa phần trước gối, làm khó cho sự thay khớp gối về sau Gãy xương cực dưới: kết hợp = vis+ cột néo Gãy dọc: bắt vis + bột
Sau mổ bó bột ống 3 tuần+tập mạnh cơ tứ đầu+đi nạng chống chân đau
TÀI LIỆU THAM KHẢO
BOHLER – kỹ thuật điều trị gãy xương. Bản dịch Tiếng Việt của Nguyễn Quang Long
bệnh học chấn thương chỉnh hình
Triệu chứng học cơ quan vận động- GS. Nguyễn Quang Long
ROCKWOOD AND GREEN. Fracture of the knee, of the tibia. Injuries of the knee. Fractures in adults.
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
