Theo nghiên cứu dịch tễ học toàn cầu gần đây về bệnh GOUT, tác giả Kuo CF đã (2015) đã ghi nhận: Tần số mắc bệnh GOUT là khác nhau trên toàn thế giới với tỷ lệ ước tính tần số mắc bệnh Gout >10% ở các nước châu Đại Dương, 1-4% các nước đang phát triển. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao gấp 2-4 lần so với nữ và thường tăng theo độ tuổi và chững lại sau 70 tuổi.Trong đó Dinh dưỡng đóng vai trò không nhỏ trong dự phòng và điều trị bệnh GOUT.
1. Gout là gì?
Bệnh gút là bệnh viêm khớp do vi tinh thể, đặc trưng bởi những đợt viêm khớp cấp tái phát, có lắng đọng tinh thể muối urat natri trong các mô, gây ra do tăng acid uric trong máu. Đây là bệnh do rối loạn chuyển hóa nhân purin, thuộc nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa.
2. Dinh dưỡng trong bệnh GOUT.
2.1 Mục tiêu của dinh dưỡng trong bệnh GOUT là gì?
- Chế độ dinh dưỡng trong tăng acid uric máu và bệnh GOUT giúp phòng ngừa tái phát cơn GOUT cấp.
- Ngăn ngừa trở thành cơn GOUT mạn tính và biến chứng khớp.
- Kiểm soát các bệnh kèm như:THA, ĐTĐ..
2.2 Nguyên tắc chung
2.3 Nguyên tắc dinh dưỡng trong bệnh GOUT?
- Khẩu phần ăn của bệnh nhân GOUT nên hạn chế lượng purin <=400mg/ngày
- Nếu bệnh nhân bị GOUT cấp thì lượng purin cần giới hạn 100-150mg/ngày
Bảng 2.1: Hàm lượng purin trong thực phẩm
2.4 Thực phẩm nào bệnh nhân GOUT nên sử dụng?
Có nhiều nghiên cứu báo cáo hiệu quả của chế độ ăn kiềm tính giúp phòng ngừa hạn chế GOUT :
- Các loại rau xanh: Cà rốt, cần tây, rau diếp, su hào, dưa chuột, cà chua…
- Các loại quả chín:Táo, lê , quýt dưa hấu, dâu tây…
- Các loại protein:Trứng, sữa chua, sữa gầy, đậu nành…
- Các loại nước uống : nước khoáng kiềm, nước thảo mộc…
Nên uống nhiều nước, khoảng 2-3 lít nước/ngày, uống nước khoáng kiềm giúp tăng đào thải acid uric máu qua thận.
2.5 Thực phẩm nào bệnh nhân GOUT không nên sử dụng?
– Các thực phẩm giàu purin như: Gan phủ tạng động vật, nước hầm xương, nước luộc thịt…
– Bia, rượu: Bia chứa hàm lượng purin rất cao.
– Thực phẩm chứa nhiều fructose sẽ làm gia tăng chuyển hóa tạo thành acid uric …
Một chế độ dinh dưỡng hợp lý, sinh hoạt lành mạnh sẽ đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị và phòng ngừa bệnh Gout.
Tài liệu tham khảo:
Dinh dưỡng lâm sàng 2017.
2020 American college of Rheumatology guideline for the management of Gout