ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT

blank
Đánh giá nội dung:

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT

KHOA NGOẠI Ngoại thận – Tiết niệu

1. Chỉ định tầm soát:

Lợi ích của việc tầm soát chưa rõ ràng, giá thành cao nên không đặt vấn đề tầm soát hàng loạt mà chỉ thực hiện trên từng cá thể.

- Nhà tài trợ nội dung -

2. Chỉ định phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt:

– Nguyên tắc: Cắt toàn bộ tuyến tiền liệt, túi tinh và bóng của ống dẫn tinh

– Phương pháp:

o Mổ hở qua đường sau xương mu hoặc qua đường hội âm

o Mổ nội soi

– Chỉ Định:

o Ung thư còn khu trú T1 – T2, Nx – N0, M0

o Thời gian kỳ vọng sống > 10 năm

o Không có bệnh đi kèm như tim mạch, tiểu đườn…

o Chưa di căn hạch

o Điểm Gleason < 8

o PSA < 20 (Tại Việt Nam, nhiều bệnh nhân có trị số PSA cao hơn vẫn có thể mổ được)

– Chỉ định nạo hạch chậu:

o Cho những bệnh nhân nguy cơ tái phát cao (T3a, PSA > 20ng/ml hoặc Gleason > 8.

3. Điều trị nội tiết tố ung thư tuyến tiền liệt:

a. Cắt tinh hoàn:

i. Ngoại khoa: Cắt trọn 2 tinh hoàn hay cắt tinh hoàn dưới bao vì lý do thẩm mỹ và tâm lý.

ii. Nội khoa:

Estrogen: thường dùng Diethylstilboestrol (DES) liều tấn công là 5mg mỗi ngày. Liều duy trì là 1mg mỗi ngày.

Đồng vận LHRH: các LHRH – a thường dùng là: Buserelin, Goserelin. Leuprorelin, Triprorelin.

Đối vận RHLH: Abarelix

b. Kháng Androgen:

i. Steroid: Cyproterone acetate 100mg 2 – 3 lần/ngày

ii. Không steroid:

1. Flutamide 250mg 3 lần/ngày

2. Bucalutamide 50 – 150 mg/ngày

3. Nilutamide 150 – 300 mg/ngày

Bacsidanang.comThông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .

Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.

Group: bacsidanang.com