Máy laser công suất lớn: Chỉ định mổ hở lấy sỏi tiết niệu dần thu hẹp khi có nhiều phương pháp điều trị thay thế: Tán sỏi thận ngược dòng bằng ống soi mềm; Tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ (PCNL); Tán sỏi bàng quang, sỏi niệu quản đối với sỏi có kích thước lớn bằng tia laser… đây là những bước thay đổi lớn trong điều trị sỏi bằng công nghệ cao hiện nay. Giúp hạn chế tối đa những biến chứng, di chứng của phương pháp mổ lấy sỏi truyền thống, rút ngắn thời gian nằm viên, tăng chất lượng điều trị và chất lượng sống cho bệnh nhân.
Tuy nhiên, để có thể triển khai các kỹ thuật trên thì không phải bệnh viện nào cũng có thể làm được, để công phá được sỏi kích thước lớn trong thời gian ngắn cần nguồn phát năng công suất cao, nên đòi hỏi cần tối thiểu máy phát laser công xuất 65W mới đủ khả năng triển khai, đa số nhiều bệnh viện hiện tại chỉ đang dùng tán sỏi bằng sung hơi và laser 35W chỉ đủ để tán sỏi niệu quản nhỏ.
Ứng dụng của máy laser công suất lớn 65w vào các kỹ thuật cao trong điều trị sỏi tiết niệu bao gồm:
- Tán sỏi nội soi niệu quản.
- Tán sỏi ngược dòng bằng ống soi mềm.
- Tán sỏi qua da bằng đường hầm nhỏ (PCNL).
- Tán sỏi bàng quang lớn.
- Xẻ, cắt, đốt tuyến tiền liệt.
- Cắt đốt u bàng quang.
- Xẻ rộng vòng xơ điều trị hẹp niệu quản, tạo hình niệu quản, hẹp niệu đạo, tạo hình niệu đạo.
- Cắt polype.
- Ngoài ra còn có thể ứng dụng điều trị các bệnh da liễu như: bóc hơi, đông đặc các loại mụn, đặc biệt là loại mụn lớn, điều trị mụn lỗ, đốt nốt ruồi, các loại mụn cóc tạo thành u hạt, khối u bướu…
Ưu điểm của máy phát laser công suất 65W
Về tính năng kỹ thuật của máy:
- Độ dài bước sóng của Laser tán sỏi là 2.1µm, nằm trong phạm vi bước song được nước hấp thụ mạnh nhất, độ dài ảnh hưởng của tia ổn định là 0,4mm, độ sâu khá nông, không bị ảnh hưởng bởi các loại sắc tố, nên đảm bảo cho các phẫu thuật cần độ chính xác cao ở các cơ quan quan trọng như thần kinh và hệ máu, an toàn và hiệu quả trong việc mổ, bay hơi, đông cầm máu, tán sỏi, cắt mô một cách chính xác nhất.
- Thời gian phát tia liên tiếp của máy laser tán sỏi là 0.8ms, ít hơn thời gian chuyền dẫn nhiệt nóng vào các bộ phận trong cơ thể người là 1ms, nên ít gây tổn thương cho các bộ phận xung quanh, giảm phù nề, ít gây đau cho người bệnh và thời gian hồi phục ngắn.
- Có thể sử với hệ thống tia laser sử dụng lặp lại, phát tia liên tục, có thể xuyên sâu vào các vị trí trên bề mặt cũng như ở mô bên dưới, thuận lợi cho phẫu thuật viên sử dụng các dụng cụ cầm tay và các dụng cụ nội soi, an toàn khi phẫu thuật.
- Trên máy có màn hình máy tính hiện rõ các thông số cần cài đặt, hiển thị trạng thái hoạt động của máy, tự động kiểm tra an toàn, tự khóa và ngừng hoạt động khi khẩn cấp, thao tác cực kì đơn giản, tính hiệu quả cao.
Ưu điểm khi ứng dụng thực tế lâm sàng:
- Bước căn bản đầu tiên, là nguồn đầu tư dài hạn để bệnh viện có thể triển khai và tiếp thu các kỹ thuật mới hiện đại trong phẫu thuật tiết niệu chuyên sâu.
- Rút ngắn thời gian phẫu thuật, đảm bảo an toàn, hiệu quả cho bệnh nhân, giảm chi phí điều trị.
- Rút ngắn thời gian nằm viện của bệnh nhân.
- Ít xâm lấn, ít gây đau sau mổ và nhiều trường hợp không đau sau phẫu thuật.
- Nâng cao dần dần trình độ chuyên môn, tay nghề của đội ngũ bác sĩ tiết niệu và danh tiếng của bệnh viện, cạnh tranh cùng các bệnh viện khác.
Nhược điểm:
- Đòi hỏi bác sĩ phải có chuyên môn tay nghề, và đã sử dụng máy tán laser để phát huy hết những công năng của máy.
- Trong lúc phẫu thuật cần phải chú ý điều chỉnh mức năng lượng phù hợp theo hướng dẫn, tia laser phát ra mạnh, phải luôn chú ý ngắm bắn chuẩn mục tiêu.
- Tán sỏi thành bụi nên sẽ khó lấy sỏi cho bệnh nhân nếu BN mong muốn.
- Lượng điện tiêu thụ cao hơn so với máy laser công xuất nhỏ, nên sẽ tốn thêm tiền điện.