PHÌNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
1. Định nghĩa:
– Phình động mạch vành khi đường kính động mạch vành dãn g ấp 1,5 lần bình thường.
– Có hai thể: fusiforme và saccular, thể fusiforme phổ biến nhất
2. Chẩn đoán:
2.1 Triệu chứng lâm sàng:
– Đau ngực
– Suy tim sung huyết
– Rối loạn nhịp
– Nhồi máu cơ tim
– Có thể nghe được âm thổi tâm thu vùng giữa tim
2.2 Cận lâm sàng:
– Xquang ngực thẳng: bóng tim có thể bình thường
– ECG: có thể biểu hiện thiếu máu cơ tim trên một số chuyễn đạo
– Siêu âm tim: có thể xác định được phình động mạch vành
– Chụp động mạch vành: xác định đường kính và chiều dài đoạn phình, là cận lâm sàng quan trọng nhất để chẩn đoán
3. Chỉ định phẫu thuật
3.1 Bệnh lý thông thường
3.2 Bệnh lý phức tạp, kết hợp
3.3 Các tình huống phức tạp (có kết hợp với bệnh nền khác hoặc bệnh lý cơ quan khác ngoài tim)
3.4 Thời điểm phẫu thuật: chương trình, bán khẩn, cấp cứu
– Điều trị nội khoa thường không hiệu quả
– Chỉ định phẫu thuật khi:
✓ Phình động mạch vành có đường kính lớn trên 8 mm
✓ Phình động mạch vành kết hơp bệnh 3 nhánh động mạch vành
✓ Vỡ phình động mạch vành
✓ Phình động mạch vành có nguy cơ thuyên tắc động mạch vành do huyết khối
4. Phương thức điều trị:
4.1 Tạm thời:
4.2 Triệt để
– Cột phình động mạch vành và làm cầu nối bắc cầu bằng tĩnh mạch hiển trong hay động mạch vú trong trái đến đầu xa động mạch vành làm giảm tỷ lệ tử vong và nhồi máu cơ tim
5. Biến chứng
– Thuyên tắc động mạch vàn
– Vỡ phình động mạch vành
– Đột tử
6. Khuyến cáo khác Tài liệu tham khảo:
– Texbook
– Guideline của hội tim mạch quốc gia Việt Nam
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
