PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SỎI TIẾT NIỆU
Sỏi thận – bể thận:
Chẩn đoán:
– Lâm sàng có cơn đau quặn thận hoặc không
– Siêu âm: có sỏi, dãn hoặc không dãn đài bể thận
– KUB: thấy hình ảnh cản quang vùng thận
– CT hoặc UIV: hình ảnh sỏi trong đài, bể thận Điều trị:
– Sỏi nhỏ dưới 1cm không ứ nước thận: Uống nhiều nước, theo dõi, tầm soát những nguyên nhân nghi ngờ là nguyên nhân sỏi thận (cường chức năng tuyến cận giáp, gout…).
– Sỏi dưới 1cm có ứ nước đài, bể thận, sỏi trên 1cm: thứ tự ưu tiên: tán sỏi ngoài cơ thể, tán lấy sỏi thận qua da, nội soi hông lưng mở bể thận lấy sỏi, mổ hở.
Sỏi niệu quản 1/3 trên:
Chẩn đoán:
– Lâm sàng: có cơn đau quặn thận hoặc không
– Siêu âm: có thận ứ nước
– KUB: có hình cản quang trên đường đi của niệu quản
– CT hoặc UIV: có sỏi trong niệu quản 1/3 trên Điều trị: Thứ tự ưu tiên:
– Tán sỏi ngoài cơ thể
– Nội soi niệu quản ống mềm tán lấy sỏi
– Nội soi hông lưng lấy sỏi
– Nội soi niệu quản ống cứng tán lấy sỏi hoặc đặt thông JJ dẫn lưu tạm thời nếu không tiếp cận được sỏi
– Mổ hở
Sỏi niệu quản 1/3 giữa và dưới:
Chẩn đoán:
– Tương tự sỏi 1/3 trên Điều trị:
– Thứ tự ưu tiên:
– Nội soi niệu quản ống cứng tán lấy sỏi
– Nội soi niệu quản ống mềm tán lấy sỏi
– Mổ hở
Sỏi bàng quang:
Chẩn đoán:
– Lâm sàng: tiểu nhiều lần, tiểu ngắt quãng, tiểu buốt, tiểu rắt
– Siêu âm: sỏi trong bàng quang
– KUB: hình cản quang trong bàng quang Điều trị: Thứ tự ưu tiên:
– Gắp sỏi mù
– Bóp sỏi qua nội soi
– Tán sỏi qua nội soi bàng quang
– Mổ hở
Sỏi niệu đạo:
Chẩn đoán:
– Lâm sàng: bí tiểu, tiểu đau, sờ thấy sỏi ở niệu đạo trước
– Siêu âm: thấy sỏi ở niệu đạo tiền liệt tuyến
– KUB: hình cản quan ở niệu đạo Điều trị: Thứ tự ưu tiên:
– Dùng kelly gắp sỏi ở miệng sáo
– Nội soi niệu đạo tán gắp sỏi
– Đẩy sỏi vào bàng quang rồi bóp sỏi qua nội soi bàng quang hoặc gắp sỏi mù
Bacsidanang.com – Thông tin khám bệnh ở Đà Nẵng, Thiết bị y tế Gia đình Đà Nẵng .
Danh bạ bác sĩ, phòng khám ở Đà Nẵng, dịch vụ y tế, khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng, phẫu thuật thẩm mỹ ở Đà Nẵng, thiết bị y tế gia đình Đà Nẵng, thực phẩm chức năng Đà Nẵng.
